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「浮腫に利尿薬は使用しません」【浮腫治療における適切な利尿薬の使用方法を考える】
みなさん，浮腫に利尿薬は使用しますか？
「いや，使用するでしょ？」
「適応病名にも"浮腫"って書いてあるよ？」
そうですね．
利尿薬の適応病名には浮腫があります．
でも私は，滅多なことでは「浮腫に利尿薬は使用しません」．
➤浮腫に利尿薬が使用される理由
➤適切な利尿薬の使用方法
この点を解説していきます．
１．「浮腫に対して利尿薬は使用しません」タイトルとすこし変えたのわかりましたか
【Drぷーの私見】利尿薬いろいろランキング【使い分けの参考になるかな？】
いろいろ利尿薬の記事を書いてきたので，ここいらでいろいろなランキングをつけてみました．
完全に私見です．
質問とか意見があったら，議論してみたいのでTwitterでコメントやDMください！
１．利尿作用利尿薬ですからね．利尿作用は比較したいですよね．
１位．ループ利尿薬
・やはり，利尿作用といったらループ利尿薬．増量の効果も期待できる．
・静注薬があり，効果判定や用量調整もつきやすいのも良
【後半は私見】トルバプタンについて【作用機序，推奨，実用性を考えた適応など】
先日，このような質問をいただきました．
「『ループ利尿は血管内脱水を引き起こす』，『ＳＧＬＴ２阻害薬の利尿効果は間質液は減らすが、電解質に影響を与えにくいため血管内脱水になりにくい』，『パソプレシンV2受容体拮抗薬は、水利尿薬であり細胞内・外の両方から水分を排泄するため、血管内脱水になりにくく血圧低下も少ない』
という情報を勉強しているとよく目にしますがイマイチピンときません。
また，ANP製剤
【降圧薬なの？利尿薬なの？】サイアザイド系利尿薬【使用場面や使い分けを解説】
※2020/12/17加筆修正
サイアザイド系利尿薬が誕生したのは1957年のことで，利尿薬の代表格で幅を利かせているループ利尿薬より，歴史的には先輩にあたる利尿薬です．
しかし，利尿薬として，ループ利尿薬に代表格の座を奪われています．
むしろ，「利尿薬」という呼称がありながら，降圧薬としてのカテゴリーもあります．
そんな，サイアザイド系利尿薬の不思議な特徴を，今回は解説していきます．
【代償機構のブレーキ】カルペリチド（ハンプ®）について【ARNiが流行る前に】
”ハンプ®といえば心不全の薬”
”なんか，心臓とか腎臓にやさしい利尿薬”
こんなイメージですかね？
今回は，カルペリチド（ハンプ®）の話．
これから流行るかもしれないARNi（アーニィ）（ネプリライシン阻害薬とARBの複合剤）の予習にもなるかもしれません．
■前提：心不全における体液貯留カルペリチドと言えば，利尿剤．
利尿剤ということは，体液貯留が治療ターゲットですよね？
では