藤本だん｜うどん県OT

うどん県の🧠作業療法士（OT）❎ 🏀トレーナー｜Skill Training Aggr…

藤本だん｜うどん県OT

うどん県の🧠作業療法士（OT）❎ 🏀トレーナー｜Skill Training Aggregation for POST（STA）代表｜Bobath Concept ❎ 環境適応 ❎ 活動分析をベースに日々臨床を積み重ねています。｜日々の臨床で発見したことを発信していきます。

  • 今日の発見🔍

    日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありません。「そんなこともあるんだ」程度で読んでいただければ幸いです。

  • いろんな紹介

    私の尊敬する先生や研修会・講習会などの説明回です。

  • 研修会案内

    私の仲間が開催していたり私が関わっている勉強会や研修会の紹介をしていきます。

  • 臨床のPitfall🕳

    臨床現場でときおりおちいるPitfall（落とし穴）🕳について考えたことをまとめていく「臨床のPitfall」シリーズです。

  • 勉強会アーカイブ📖

    STA平日勉強会のアーカイブ📖です。 単なる資料ではなく「勉強会＋α」の内容で文章化📝しています。 勉強会に参加できなかった方でも学べる内容となっています。 少しでも皆様の臨床のヒントになれば幸いです。 エビデンスもありませんし、過去の記事は風化しているかもしれませんがご了承ください。 風化しないように、たまに記事の修正も行います。

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自己紹介

うどん県OTのだんです。 主に中枢神経疾患のリハビリテーションに携わり数10年・・・。 Bobath Concept・環境適応・活動分析をベースに学びを重ねてきました。 学べば学ぶほどに知識・技術のなさがわかり、日々患者さんに教えてもらってます。 そんな日々の臨床で学んだことや、教えてもらったことを若いセラピストに伝えていくためにSkill Training Aggregation for POSTという勉強会を立ち上げました。 Skill Training Aggre

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    • 今日の発見🔍　病院での活動量

      うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 病院での活動量今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は麻痺は軽度で元気な方！ 早々に退院を目指していますが、自宅の調整に時間がかかり入院が長引きそうな方です。 自宅の調整をご家族さんとしていると「病院にいればしっかりリハビリで動けるから安心ね」と・・・。 結構、言われるこの言葉

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      • 今日の発見🔍　誤嚥

        うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 誤嚥今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は急性期からPusher現象があり離床に難渋した方で、その後、回復期病棟に転棟された方です。 発症直後から嚥下障害があり、経鼻胃管にて栄養コントロールしていましたが、回復期病棟に転棟する頃には徐々に経口摂取可能になってきていました。 し

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        • 今日の発見🔍　頭頸部を緩める

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 頭頸部を緩める今日は数人の方との発見です。 最近は重症の方を担当することが増えています。 そこで、気になるのが頭頸部です。 右を向いてたり、左を向いてたり、明らかに体幹との向きが違っている方もいるし、過伸展になっている方もチラホラ・・・。 そんな方の頭頸部を触ってみると硬い！ ア

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        マガジン

        • 今日の発見🔍
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        記事

          今日の発見🔍　肩甲骨

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 肩甲骨今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は、肩甲上腕関節の可動域が得られず、日々難渋している方です。 上肢の挙上（屈曲）の可動域が得られず、いろんなことを試していました。 今日は背臥位で肩甲帯から介入することに。 肩甲帯のアライメントを修正して、上肢を挙上（屈曲）していくも

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          今日の発見🔍　立ち上がり②

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 立ち上がり②今日は左片麻痺の方との発見です。 前回は椅子を押して立ち上がるケースのお話しでした。 今回は手すりを引っ張って立つケースです。 「手すりを持つと立てれるんだけど・・・。」 聞いたことありませんか？ この方も手すりがあるとなんとか立てれる。 ですが、お尻は後方に引けて

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          今日の発見🔍　背屈

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 背屈今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は麻痺は軽度ですが、以前から脳梗塞左片麻痺があり（数十年前）、今回は慢性硬膜下血腫にて入院されました。 手術にて血腫除去してリハビリが開始しました。 今回の綿製硬膜下血腫にて大きな変化はないと言われますが、左足部の背屈が不十分で支持も不

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          今日の発見🔍　モビライゼーション

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 モビライゼーション今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は重症な方で、徐々に非麻痺側の努力的な屈曲やそれに伴う麻痺側の痙性が増強してきていました。 当初は不安定性を解消していくことで非麻痺側の努力的な屈曲は軽減してきていましたが、ここ最近あまりうまくいかず悩んでいました。 ある

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          今日の発見🔍　立ち上がり①

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 立ち上がり①今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は杖もついて歩いて来られる方です。 ですが、立ち上がりにヨイショがいる方。 立ち上がるときは足を開き、椅子を左手で押すことで自身の身体を押し上げ、なんとか立ちあがってます。 立ち上がるときにお尻の横に手をつくのですが、この左手が

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          今日の発見🔍　話を聴く

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 話を聴く今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は比較的にしっかりした方で、難聴があるためコミュニケーションは難しいですが、時間を掛けて話すとよくわかる方です。 ですが、他のスタッフからは会話が通じない、リハビリに拒否的だと・・・。 リハビリ場面では嫌がる場面や、病室では不意に起

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          今日の発見🔍　背中を離そう

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 背中を離そう今日は重症の患者さんとの発見です。 この方は発症からまもないのですが、状態も落ち着いており、これから離床を、という状況でした。 ですが、全体的に活動性に乏しく、坐位では頭部が支えられない状況に・・・。 なので、離床にも工夫が必要で、姿勢制御系の活性化の下準備をすすめて

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          今日の発見🔍　患者さんFirst

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 患者さんFirst今回は病院内でのちょっとした発見です。 病院に入院すると、患者さんは病院や医療従事者の時間の流れに合わせなければなりません。 起床・就寝時間に食事の時間。 そして、検査やリハビリの時間といったように、病院側の都合に合わせなければなりません。 そして、それに合わせ

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          今日の発見🔍　安定

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 安定今回は発症から間もない右片麻痺の方との発見です。 この方は人工呼吸器を挿入され、鎮静されている方です。 そんな状況のためベッド上でのリハビリですが、介入すると四肢が固くなっていました。 そこで、呼吸から介入し、支持基底面への安定を図っていきました。 すると、呼吸も安定し、四肢

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          今日の発見🔍　技術

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 技術今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は「洋服のお直し」のお店を経営されている方です。 最近、従業員の方が退職されて仕事が忙しくなったそうです。 話を聞いていくと求人を出していても応募がないとのこと。 そして、若い方はこのような職につく人が少なくなったそうです。 職場での若

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          今日の発見🔍　歩く

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 歩く今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は若い方で、ハマっていたソシャゲが終了するため、新しいソシャゲを探していました。 そこで、最近流行りのモンハンNowをすすめました。 元々モンハンをプレイしていた方なのでドハマリしちゃいました。 モンハンNowは歩くゲームです。 モンス

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          今日の発見🔍　換気量改善のために

          うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 換気量改善のために今日は右片麻痺の方との発見です。 この方はNPPVを使用していて、離脱に向けて様々な試みがなされていました。 しかし、換気量不足で厳しい状況が続いています。 OTでも胸郭の可動性を引き出して呼吸に介入していましたが大きな変化はなく苦戦していました。 ある時、看護

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