勤務柔整師としてのスタイル

こんにちは　みなさまm(__)m
本日もいい天気ですね。

わたくしの無職生活はまだまだつづきそうですが
ぼちぼちと見学にいったりしています。

どうしてもいままで病院、クリニックで働いてきたせいか
考え方も西洋的です。

他の理学療法士、鍼灸師、按摩マッサージ師さんとも一緒にはたらいてきましたが、病院、クリニックでは評価を統一していることが多かったので
特に問題なく仕事はできてました。

ざっとだいたいの流れで言うと

• ドクターからのリハビリオーダー

  • 細かいところもあればざっくりのとこも

• カルテチェック、画像所見チェック

  • わからなかったらドクターに確認

  • 病名等情報確認、既往等やばいとこはないかな？

  • 慣れてくるとだんだんやばい人がわかるようになります。

• リハ室に入ってきたら歩き方、座り方チェック

• 面接

  • しっかり目を見て挨拶、自己紹介しましょう

  • 自分が観察してるのと同じように相手にも観察されています

  • 信頼関係を築くためにも、所作すべてに気を付けましょう

    • ノンバーバルコミュニケーションの大事さを知りましょう

  • とにかく聞きましょう

    • ただし聞くだけでおえてはいけません。

• 検査・測定

  • 聞いたことから原因を推測し、しっかり検査しましょう

    • まずはレッドフラッグを思い出せ

      • ほんとに大丈夫？

    • 正しい評価のためにはまずは検査から

      • まずは検査の感度・特異度をしりましょう

      • 時間が限られてることも忘れないで

        • 全部やろうとすな

      • 動作確認、角度、筋力、感覚、反射ぐらいは忘れずに

  • しっかりと原因の推測して、検査で確立を高めましょう。

• 統合と解釈…いまだにうまく説明できない

  • 病態を思い出して、そこに検査項目とてらしあわせて

    • そこからメニューをしっかり決めていきましょう

      • 運動療法の意味を考えましょう

        • 何ができてない、何で困ってる？

      • みんなやりがち　筋トレの意味を考えましょう

        • 何のためにするのか

        • どれぐらいの強度でするのか、それで正しいフォーム、適正な回数か、セット数か？

        • ここ適当な人多い

        • 筋トレで何でも解決しません

  • 目標設定と課題

    • 患者さんの何で困っているのかを忘れるな

    • できることとできないことがあるよ

  • 計画立てたら説明しましょう

    • 論理派と感覚派の説明方法は変えましょう。相手に伝わるように

  • ではやってみましょう

    • だんだんいろんな手技をやってると自分が嫌ってたマッサージみたいなものや、あたりまえにやってたことに疑問が出てきますが、それは後で調べましょう。忘れずに

      • ストレッチの角度や強度、時間、頻度の正解とか？

    • できたことと、できないこと

      • 足りないこと、無理なこと

  • 目標をしっかりたててすすめていきましょう

    • あなたの目標と患者さんの目標のすりあわせもわすれずに

• 記録

  • しっかり記録していきましょう

    • わからないことは聞くなり、調べるなりしましょう

• 日々その繰り返しで計画的に

とまあこんな感じでやってました。
でもどんだけちゃんとやってもマッサージ屋さんといわれるのが悲しい…

患者からもマッサージ求められがち
ちゃんとやろうとしてもドクターからもマッサージ求められがち…　

またちゃんと勉強してきたことを生かせるところで働きたいなぁ