摂食障害における脳内報酬系の調節障害

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Dysregulation of Brain Reward Systems in Eating Disorders: Neurochemical Information from Animal Models of Binge Eating, Bulimia Nervosa, and Anorexia Nervosa

食物摂取は、動機付けと強化のための脳内経路を介して行われる。摂食障害の患者が示す行動の一部には、これらの経路の調節障害が関与している可能性がある。摂食障害の動物モデルを用いた研究は、異常な食行動の原因や結果の背景となる潜在的な脳のメカニズムの詳細な研究に大きく貢献している。このレビューでは、過食症、神経性過食症、神経性食欲不振症の動物モデルで得られた報酬関連の脳機能障害の神経化学的証拠に焦点を当てている。その結果、報酬関連の脳領域におけるドーパミン（DA）、アセチルコリン（ACh）、オピオイド系の変化が、口当たりのよい食べ物をむさぼり食うことに反応して起こることが示唆された。さらに、神経性過食症の動物モデルでは、口当たりのよい食べ物をむさぼるとDAが放出される一方で、パージすると満腹のシグナルとなるAChの放出が抑制されることが示唆されている。神経性食欲不振症の動物モデルでは、食物へのアクセスを制限することで、食べたときのDAの強化効果が高まることが示唆されている。また、活動性食欲不振モデルでは、飢餓状態に加えて過度の運動を行うことにより、中脳辺縁系のDAおよびセロトニンが変化することが示唆されている。これらの動物モデルによる知見は、臨床集団を対象とした神経画像診断や薬物療法の研究で得られたデータを補完するものだ。最後に、これらの摂食障害に関連する行動の神経化学的な影響に関する情報は、これらの複雑な障害を理解する上で有用であり、ここで述べたように、将来の治療アプローチに役立つ可能性がある。