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かなり昔に勉強した食道がん話（外科）
食道癌
【解剖・病態】
・ 輪状軟骨（C５～６）～胃噴門部までの長さ、25～30cm。
・ 食物の通過、腸蠕動運動と下部食道括約筋の弛緩による輸送。
・ 頚部食道、胸部食道、腹部食道の3つの部位に分けられる。（胸部が最も 好発部位）
・ 人体の側方からみると、頚部では左側、胸部では右側、腹部では左側に彎曲。
生理的狭窄部位
１．第一狭窄部位：食道入り口
２．第二狭窄部位：左気管支との交
病棟業務に必要な胃薬のお話
胃薬は大きくわけると以下の3つに分類されます
１．消化性潰瘍治療薬
２．消化管運動改善薬
３．健胃消化薬（今回は触れません）
胃病変の発症因子と胃薬の関係
１．消化性潰瘍治療薬の分類
①攻撃因子抑制薬
②防御因子増強薬
①攻撃因子抑制薬
治療の中心は胃酸分泌抑制薬
A：プロトンポンプ阻害薬（PPI）
例：タケプロン、ネキシウム、パリエット、オメプラゾール・・・
作用：胃酸分泌
褥瘡状態評価スケール DESIGN-R 2020
2020年に改定されたDESIGN-Rの新たに追加された内容について
褥瘡状態評価スケール
意義：多職種が共通の言語で、客観的に経時的に数値化できる
⇒ケアの有効性やケアの変更の必要性を検討する指標となる
＊誰が見ても同じ判断になるよ！
Depth（深さ） 深さに深部損傷褥瘡（DTI）疑いが追加
Exudate（浸出液）
Size（大きさ）
Inflamma