風邪症状のある人が受診する際の必要な手順について(COVID-19産業保健コンサルティングチームより回答)
【質問】
風邪症状のある人が受診する際の必要な手順について
(企業規模：300名以下、業種：サービス)
弊社では、出社前に風邪症状のある従業員に関しては出社せずに自宅待機させる方針なのですが、従業員は通常通り病院の受診は可能なのでしょうか？病院へいきなり来院せずに事前に電話相談するなど、受診に際して必要な手順がありましたら、お教えください。
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【回答】
COVID-19産業保健コンサルティングチーム(※)より回答
※産業医を中心として結成された有志のチーム、画像は代表の小橋正樹氏
ご質問いただきありがとう御座いました。
風邪症状で自宅療養している従業員の方の病院受診自体は可能ですが、
体調不良への対応、受診手順などご理解いただきたい点について説明いたします。
大きく、
１．相談・受診前に心がけていただきたいこと
２．風邪症状での医療機関の受診の仕方
３．オンライン健康相談・オンライン診療について
の３つです。
まず、『１．相談・受診前に心がけていただきたいこと』についてですが、下記3点が重要です。
① 発熱等の風邪症状が見られたら、毎日体温を測定し、その他の症状（咳・咽頭痛・頭痛・関節痛など）とともに記録する。
② 持病（糖尿病、心不全、呼吸器疾患など）をお持ちの方で、体調が心配な方はまずはかかりつけ医に相談する。
③ 持病がない、就労世代の方については、一般的な風邪での病院受診は、病院に行く事で感染症をもらうリスク、逆に感染させるリスクがあるため、軽症なら適切な食事・水分摂取・静養・睡眠・症状に応じた市販薬を内服し自宅療養する。
上記① については、受診が必要になった際の、ご自身の体調を説明するための必要な情報になります。
次に、『２．風邪症状での医療機関の受診の仕方』です。
① 『帰国者・接触者相談センター』に電話相談すると、担当者から症状の経過や持病の有無などを詳細に質問され、その上で担当者が受診の必要性を判断し、受診する場合は適切な医療機関（かかりつけ医療機関、総合病院など）を紹介される。
② 受診する場合は、医療機関に種類に関係なく、事前に必ず電話連絡をして相談する。
③ 受診の際には、咳やくしゃみがなくても必ずマスクを着用する。
④ 担当者から指示された医療機関以外には決して受診しないこと。
上記① については、各都道府県の帰国者・接触者相談センターがあるため、下記URL参考に会社・事業場所在地のご相談先をご確認ください。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html
尚、注意ですが、下記の方については、すぐに帰国者・接触者相談センターにご相談ください。
☆ 息苦しさ（呼吸困難）、強いだるさ（倦怠感）、高熱等の強い症状のいずれかがある場合。
☆ 重症化しやすい方(※)で、発熱や咳などの比較的軽い風邪の症状がある場合。
(※)高齢者、糖尿病、心不全、呼吸器疾患（COPD 等）等の持病がある方や透析を受けている方、免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方。
☆ 上記以外の方で発熱や咳など比較的軽い風邪の症状が続く場合（概ね４日間以上）。
☆ 妊娠中で、かかりつけの産科での早めの相談が困難な方など。
最後に、『３．オンライン健康相談・オンライン診療』についてです。
感染リスクを下げるために、PC・携帯端末・電話等を利用したオンライン相談・オンライン診療が可能になってきております。下記2点についてご紹介します。
① オンライン健康相談：感染を予防するための対処法、ご自身の症状に関しての相談、すぐに病院に行った方がいいか？など、ご自身の体調・健康に関する悩みをご相談する際に有用です。新型コロナウィルス拡大に伴い、現在サービスを無料提供中。（無料期間終了日未定）
ラインヘルスケア：https://linehealthcarecorp.com/ja/lp/2019/1
② オンライン診療について：新型コロナウィルスの急激な感染拡大に対して、感染防止の観点から、非常時の対応として、医療機関受診・服薬指導・処方箋受け取り・薬剤配送までをオンラインで行うことができる。各都道府県でオンライン診療が可能な医療機関は下記URLを参考のこと。
対応医療機関リスト：
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/rinsyo/index_00014.html
参考資料
・「新型コロナウイルス感染症についての相談・受診の目安」の改訂について（厚生労働省 5月11日 事務連絡）
https://www.mhlw.go.jp/content/000629072.pdf
・「小児と大人の新型コロナウィルス感染症COVID-19 初期診療の手引き」（添付冊子：永田理希先生作成）
・都民の皆さまへ～新型コロナウイルス感染症が心配なとき～
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/coronasodan.files/20200509soudan.pdf
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