はらリハ【自費リハビリ&脳卒中専門セラピスト】

脳卒中専門セラピスト/脳卒中後遺症の説明書作成 札幌市で回復期病院&自費リハ…

はらリハ【自費リハビリ&脳卒中専門セラピスト】

脳卒中専門セラピスト/脳卒中後遺症の説明書作成 札幌市で回復期病院&自費リハを行なっています。 東京の脳梗塞リハビリセンターで勤務し、ボバース/認知神経リハ/ピラティスなど、様々な知識と技術を駆使して、新しい治療技術を追求。 脳卒中後後遺症者とセラピストに向けた投稿です。

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[ 脳卒中後遺症の説明書 ]下肢シリーズ : ぶんまわし歩行編

有料記事についてはじめに、記事の概要を説明します。 この記事では… 脳卒中後遺症の改善を諦めない方に向けて、 その症状や悩みを解決する為の 『自主トレ』の提供を目的に投稿しています。 今回は『ぶんまわし歩行』と呼ばれる症状の改善を目標としたリハビリの方法を説明します。 歩行の時に… など、 歩く時の振り出しにくさを感じる方にお勧めします。 この記事はPDFの形式で見ることが出来るので、 とても見やすく作られています。 👇こんな感じです。 写真付きの自主

    • 手をあげる動作に必要な筋活動とは?

      お疲れ様です!はらリハです! 本日は… 「手をあげる動作に必要な構成要素」について解説します。 手をあげる動作とは? 基本動作の1つで、専門的には「腕の挙上/肩関節屈曲、外転など」と呼ばれます。  この動作は… ☑︎ 棚の上のものをとる ☑︎ カーテンを閉める ☑︎ 吊り革を掴む ☑︎ 髪を洗う ☑︎ 洗濯物を干す ☑︎ 車のミラーを調節する  など、頭より上に手を操作することもあれば、 ☑︎ 机のコップをとる ☑︎ お茶碗を持つ ☑︎ 袖を通すときの片方の手 ☑

      • よしさんへ-上肢空中保持のための自主トレ-

        お疲れ様です!はらリハです! 本日は、LINE相談を受けた方に向けた自主トレ紹介です。 他の方にも参考になれば幸いです。 目標となる課題 課題は… ☑︎ 空中で上肢を保持するときに指が動かしにくくなる、腕自体も下がってくる  ここのアプローチを考えていきます。 上肢を空中で保持させる動きに必要な要素(簡易)よしさんの問題点の仮説 まずは、観察点のまとめ。 1)観察点のまとめ  指の動きから運動神経の繋がりはかなり良いと思います。  ただ、指の動きは全体的に努

        • 半側空間無視のすべて[症状/評価/治療まで]

          はじめに 半側空間無視といえば… ☑︎ いつも右側を向いている ☑︎ 食事は左側だけ残している ☑︎ 左側だけ髭が伸びている ☑︎ 左側の寝癖だけ治っていない  脳卒中後の後遺症として有名な高次脳機能障害の1つです。  その半側空間無視が「なぜ出現するか」は知っていますか??  BIT、CBSなど、検査項目は参考書を読めば分かりますが、その検査結果で「半側空間無視あるなー」で、終わるのは勿体無いです。  知識は多いに越したことはありませんが、臨床に結びついていない知

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        [ 脳卒中後遺症の説明書 ]下肢シリーズ : ぶんまわし歩行編

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        • 歩行のリハビリ
          2本
        • 脳卒中への挑戦(有料記事)
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          10本
        • 手のリハビリ
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        • 高次脳機能障害のリハビリ
          19本

        記事

          半側空間無視[治療:一側性感覚刺激]

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の治療:一側性感覚刺激」について解説します。 ※ 引用、参考書籍 ガイドラインの推奨度https://www.jsts.gr.jp/img/guideline2021_kaitei2023.pdf 冷水、振動、電気刺激を用いた訓練(推奨度C エビデンスレベル低) 一側性感覚刺激 半側空間無視の治療手段の1つとして『一側性感覚刺激』があります。  これは空間性注意の右方偏倚(右方向への依存)に対して、一側性の感覚

          半側空間無視[治療:一側性感覚刺激]

          半側空間無視[介入方法とそのエビデンス]

          お疲れ様です!はらリハです! 本日は… 「半側空間無視の評価:介入方法とそのエビデンス」について解説します。 https://www.jaot.or.jp/files/page/wp-content/uploads/2014/05/guideline_stroke-1.pdf https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/26/3/26_3_235/_pdf ※ 引用、参考書籍 はじめに 半側空間無視は、脳卒中後遺症の機能予後の

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          半側空間無視[介入方法とそのエビデンス]

          ¥700

          半側空間無視[方向性運動低下説]

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視:半側空間無視のメカニズム…方向性運動低下説」について解説します。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrm1964/33/8/33_8_529/_pdf ※ 引用、参考書籍 方向性運動低下説 簡単に説明すると… 『知っているけど左へ手が動いてくれない』  です。  これはHeilmanらが提唱した説です。 Tegnerらの線分抹消試験  Tegnerらが提唱する

          半側空間無視[表象障害説]

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視:半側空間無視のメカニズム…表象障害説」について解説します。 http://www.neuropsychology.gr.jp/journal/archive/1995_11_02_03.pdf ※ 引用、参考書籍 表象障害説 簡単に説明すると… 『思い出したイメージについて述べる際にも半側空間無視が生じる』  です。  この病態についてはBisiachらが報告しています。  これは… 「ミラノ大聖堂広場

          半側空間無視[ota test(中心座標の検査)]

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の評価:ota test(中心座標の検査)」について解説します。 https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.57.11.2064 ※ 引用、参考書籍 ota testとは? 空間認知には「自己中心」と「物体中心」があり、それらの空間の無視症状の評価として『ota test』が用いられます。 ※ その他にもアップルテスト、ダブルデイジーの模写課題、文章読解など 1)自己中

          半側空間無視[ota test(中心座標の検査)]

          半側空間無視[Fluff test(身体無視の検査)]

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の評価:Fluff test(身体無視の検査)」について解説します。 ※ 引用、参考書籍 Fluff testとは? 半側空間無視の症状は、以下の空間領域に出現します。 1)自己身体空間:身体を中心とした空間表象 2)近位空間:身体表面からリーチングした数10cmの範囲で身体を取り巻く空間 3)遠位空間:手の届く範囲より外の空間  半側空間無視はこの3つの空間で無視症状が解離して生じることが報告されています。

          半側空間無視[Fluff test(身体無視の検査)]

          半側空間無視[BIT検査の深掘り]

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の評価:BIT行動性無視検査から分析できる病態」について解説します。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/24/3/24_3_232/_pdf/-char/ja ※ 引用、参考書籍 はじめに 半側空間無視の検査法は「抹消試験/模写試験/描画試験/線分二等分線」から総合し、日本人を対象として標準化したものが『BIT行動性無視検査』の通常検査です。  個々の下位検査のカ

          半側空間無視[CBS検査について]

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視の評価:CBS検査」について解説します。 ※ 引用、参考書籍 CBSとは? BITのように、机上の検査ではなく、半側空間無視患者の生活障害(ADL)を観察して評価するスケールとして「Catherine Bergego Scale(CBS)」の日本語版があります。  CBSは、「評価者の観察」に加えて「患者の自己評価」を行う点が特徴で、両方の得点を比較することで『半側空間無視の病識失認』を確認することができます。

          半側空間無視[空間性注意障害説]

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視:半側空間無視のメカニズム…空間性注意障害説」について解説します。 ※ 引用、参考書籍 なぜ左空間を無視するのか? なぜ、右半球損傷(左片麻痺)によって左空間の無視が出現するのか?  そのメカニズムとしてMesulumは注意障害説を提唱しました。 Mesulumの仮説  以下、報告しています。  人は、視覚で空間を認知する場合、右半球(▲)は両側の空間を認識(注意)しています。  それ対して、左半球(△)は

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          半側空間無視[空間性注意障害説]

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          半側空間無視[気づきの階層モデルの活用]

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視:自分に生じている障害を認識する能力(Self- awareness:自己の気づき)」について解説します。 ※ 引用、参考書籍 はじめに 半側空間無視の回復を阻害する要因として一番多いのが「病識の欠如」です。  これは「自身が左側の世界を無視しながら生活している」ことに気付けていないため、他者から”それ(左の世界)”について注意されても、何のことか分からず、他者が”それ”を認識させることは困難極まりないです。 気

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          半側空間無視[気づきの階層モデルの活用]

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          半側空間無視[「左側をみて下さい!」と言ってはいけない理由]

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視:健側空間の固執を構築させる流れ」について解説します。 ※ 引用、参考書籍 左右半球損傷と高次脳機能障害の分類 半側空間無視は高次脳機能障害の1つです。  右半球(右脳)と左半球(左脳)では、圧倒的に「右半球(左片麻痺)」で出現することが多いです。  以下、左右半球損傷で起こる高次脳機能障害のまとめです。  様々な高次脳機能障害がある中で「半側空間無視」とは、どのような症状なのか考えていきましょう。 「左側を

          半側空間無視[「左側をみて下さい!」と言ってはいけない理由]

          半側空間無視の治療で必ず押さえておきたい考え方

          お疲れ様です。はらリハです。 本日は… 「半側空間無視:治療で押さえておきたい考え方」について解説します。 ※ 引用、参考書籍 無視とは何か? ある患者さんは、自己の半側空間無視について次のように述べています。  重要なのは「そこにないものなど、無視しようがない」という言葉だと思います。  無視と言っているのは患者本人ではなく「観察者」です。  半側空間無視患者さんは、左半側空間を無視するという量的(物理的、客観的な空間)な注意障害のみではなく、注意の散漫と集中の

          半側空間無視の治療で必ず押さえておきたい考え方