《漢方処方症例検討》顔の赤みと腫れ・不眠・便秘イライラ・ホットフラッシュ

中医学・漢方薬・薬膳が大好きな方や、お勉強中の方に症例の弁証から投薬までについて書いています。

ご相談内容

神戸市中央区にある漢方薬店「咲美堂漢方薬房」で、漢方カウンセラーをしている池田のりこです。

漢方相談の方の症例で、主訴は「顔の赤みと腫れ・不眠・便秘・イライラ・ホットフラッシュ」です。

問診日：2022年6月下旬
情報：Ａさん（50代女性、家事手伝い）
主訴：
3月末：顔に紅い湿疹が出る。病院で処方されたステロイドを使用。
4月末：顔全体が紅く腫れ上がる。
ステロイドを中止して皮膚科に行き、違う薬を服用
少し治まるものの、出たり消えたりして、首にも紅斑が出る。
6月末：まぶたや耳たぶまで腫れる。
幹部がピリピリして痛みもあり、とにかく痒い。
紅斑は隆起なしで、数日単位で変わる。

随伴症：
数年前からホットフラッシュ（2月～6月まで婦人科でパッチを処方）
汗が吹き出る
朝起きたときに指が痛い
生理周期が乱れる
昨年6月に退職後、寝付きが悪い、悪夢を見る
眠れたり眠れなかったりする
便秘（子供の頃からで何をしても出ない）
イライラ
舌象：淡白、舌尖辺紅、薄白苔、内風あり、舌下細怒張あり
脈：細弦渋

診断のポイント

顔が紅くて痛くて痒いということは、間違いなく熱が原因。

「その熱がどこから出ているのか」を確認します。