糞便微生物叢移植のスクリーニングの必要性を強調する臨床試験
糞便微生物移植前のスクリーニングの必要性を強調する臨床試験
ニュース概要
本日午前4時59分
クリス・ダル（MA
トピックス
抗菌スチュワードシップ
糞便移植
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母親から赤ちゃんへの腸内細菌叢の移植により、帝王切開分娩後の赤ちゃんの正常な細菌叢を安全に回復できるかどうかを調べる進行中の無作為化試験で、登録した母親の40％以上が潜在的に有害な病原体の陽性反応を示したことが、フィンランドの研究者が今週、欧州臨床微生物・感染症会議（ECCMID）で報告しました。
ヘルシンキ大学病院で行われているこの試験は、帝王切開を予定している健康な妊婦を登録し、その新生児を、スクリーニングした腸内細菌を母乳に混ぜた3.5ミリグラムまたはプラセボを投与する群に無作為に割り当てるものである。その後、新生児は最長24カ月間追跡調査されます。この試験の目的は、経膣分娩の乳児に起こる正常な微生物コロニー形成プロセスが帝王切開分娩によって中断されるのを、母親の糞便微生物群の出生後の経口移入によって回復できるかどうかを確認することである。
しかし、2019年以降に募集した90人の母親のうち、全員が無症状で、抗生物質の使用歴やヨーロッパ以外の渡航歴が最近ない人のうち、38人（42％）がヘリオバクター・ピロリ、B群連鎖球菌、寄生虫のデインタモエバ・フラジリスなど新生児の病気の原因となり得る病原体の陽性反応が出ています。
この処置は、潜在的な病原体に対する慎重なスクリーニングの後にのみ行われるべきものです。
また、スクリーニングの結果、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌、腸管出血性大腸菌、複数の抗生物質に対する耐性を付与することができる拡張スペクトルβラクタマーゼ酵素の存在も明らかになりました。
ECCMIDのプレスリリースで、研究責任者のOtto Helve, MD, PhDは、「健康な母親から高い確率で重要な病原体が見つかったことから、この処置は、潜在的な病原体について慎重にスクリーニングした後にのみ行われるべきであると強調されました」と述べています。
Helve氏によると、現在までに31人の赤ちゃんが移植またはプラセボを受けたが、目立った副作用はなかったという。移植がマイクロバイオームを豊かにしているかどうかの評価は、5月に開始される予定です。
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パンデミックの最初の2年間に、イングランドの老人ホームの入居者とスタッフの3分の2がCOVIDに感染していた。
ニュース概要
本日午前5時2分
メアリー・ヴァン・ビューセコム（MS
トピックス
COVID-19
イギリスの老人ホームの入居者と職員の3分の2が、パンデミックの最初の2年間にSARS-CoV-2に感染していたことが、デンマークのコペンハーゲンで4月15日から18日まで開催される欧州臨床微生物・感染症会議（ECCMID）で発表される観察研究によって示唆されました。
ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンの研究者らは、2020年3月から2022年3月までにCOVID-19に感染した老人ホームの入居者と従業員の割合を、抗体血液検査で推定しました。彼らのデータは、パンデミックが始まって以来、英国の老人ホームにおけるSARS-CoV-2への感染と免疫を追跡してきた、現在進行中のVIVALDI研究から得られたものです。
参加者は、220の施設で少なくとも一度は抗体検査を受けた平均年齢87歳の老人ホーム入居者1,794人と平均年齢47歳の労働者3,385人です。
このような環境における感染と免疫の継続的な監視は重要である。
イングランドでは人口の1％未満であるにもかかわらず、老人ホームの入居者は調査期間中のCOVID関連死亡者の約3分の1を占めた。しかし、研究者は、ゴールドスタンダードであるポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査が限られており、パンデミックの初期数ヶ月間のほとんどの感染が記録されなかったため、真の感染率は不明であると指摘した。
住民の感染率が高い
調査期間中、998名の入所者と1,782名の職員が少なくとも一度はSARS-CoV-2抗体陽性となり、過去の感染が示唆されました。感染率は、入居者では100人日あたり0.13件で、職員では100人日あたり0.11件と、有意に高い値を示しました。
全グループの平均リスク保有期間は547日（入所者439日、職員610日）であった。グループ全体の累積感染リスクは65％でした。
筆頭著者であるMaria Krutikov医学博士は、ワクチン接種と同様に、以前に感染した入居者が優勢であったことが、英国の老人ホームにおけるCOVID-19による死亡が最近減少していることの説明になるかもしれないと述べています。「このような環境における感染と免疫の継続的な監視は、パンデミックと共存するためのスクリーニングと再接種に関する政策決定に情報を提供するために重要である」と彼女は述べている。
2つの国でポリオ感染者が増加したと報告
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本日午前4時54分
リサ・シュニアリング
トピックス
ポリオ
世界ポリオ撲滅推進計画（GPEI）は、今週、アフリカの2カ国、ベニンとコンゴ民主共和国（DRC）から、新たにポリオ患者が報告され、いずれもワクチン由来型であったと、最新のアップデートで発表しました。
ベナンでは、Atlantique県から循環型ワクチン由来ポリオウイルス2型（cVDPV2）の患者が報告され、2023年に入って2例目となりました。
コンゴ民主共和国では、Kasai Oriental州、Haut Katanga州、Tshopo州から6件のcVDPV2感染者が報告され、今年の累計は14件となりました。また、Haut Katanga州の患者による循環型ワクチン由来ポリオウイルス1型（cVDPV1）の症例が1件追加され、今年度の症例数は9件となりました。
見逃した場合
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リサ・シュナーリング
2023年4月11日
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リサ・シュナーリング
2023年4月8日
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メアリー・ヴァン・ビューセコム
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食品・サプリメント由来のプロバイオティクス菌に抗生物質耐性遺伝子を発見
クリス・ダル
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ステファニー・スーシェイ
2023年4月12日
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クリス・ダル
2023年4月5日
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