ヒトメタニューモウイルス感染症

https://st-angela-clinic.jp/blog/463/

何回もかかる
大人でもなる(大人の風邪の数%)
RSウイルスも大人の風邪の数%

ヒトメタニューモウイルスなんて聞いたことない！
という方が多いと思いますが、主に子どもがかかる呼吸器感染症の原因ウイルスです。
1～3歳ぐらいの子どもがかかることが多いのですが、大人も感染します。子どもの呼吸器感染症の5～10%、大人の呼吸

有機溶剤健診

抗血小板薬

心筋梗塞後はDAPT後に残す単剤は、クロピドグレルかエフィエント®︎（プラスグレル）

出血リスクあれば（高齢や腎機能低下など）エフィエント®︎よりもクロピドグレルを選ぶ

〜以下の、ガイドライン

https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/04/JCS2020_Kimura_Nakamura.pdf

日本の総合診療医(General Medicine Physician)について。

日本の総合診療医(General Medicine Physician)の位置づけについて。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jgf2.500

総合内科専門医の役割は、それぞれの臨床現場の要求や要件によって変化するものであり、明確な境界線を設けることは不可能である。そこで、第一の観点から、地方、診療所、市中病院、大学病院などの臨

SAPHO?

鑑別　　化膿性胸鎖関節炎（血流感染で）、胸骨痛症候群、胸郭出口症候群、slipping rib（肋骨滑り症候群）

胸痛を訴える良性疾患の中にSAPHO症候群がある。

S 滑膜炎
A ざ瘡　にきび
P 膿疱症　掌蹠膿疱症
H 骨化症　骨硬化過剰
O 骨炎　

胸鎖関節が腫脹していると診断に飛びつきたくなるが、菌血症→化膿性関節炎はmust rule out。
そもそも外傷以外で胸鎖関節が腫脹する

めまい

めまいの嘔気嘔吐にプリンペラン（メトクロプラミド）は有効か？
➔無効ではないが前庭神経の抑制力の弱さや錐体外路の副作用とのバランスからすると弱い

めまいの嘔気嘔吐に対してEvidenceがハッキリしているのは２剤のみ
・抗ヒスタミン薬
・ベンゾジアゼピン、ジアゼパム

嘔吐中枢の神経伝達受容体には
・ドパミンD2受容体
・ムスカリン受容体
・ヒスタミン H1受容体
・セロトニン5HT2受容体およ

縫合の手袋

Emergency Medical Journal

ERでの縫合に清潔手袋は必要？についての多施設RCT.
オランダの3施設で,外傷の縫合時に【非滅菌手袋】vs【滅菌手袋+清潔ドレープ】で比較.
滅菌群747例,非滅菌群733例で,創感染率は両群で有意差無し(非滅菌群5.7%vs滅菌群6.8%).
”当たり前”を疑う,面白い研究だと思います.

コロナ治療薬

2022/9/16 bmj

ゼビュデイは投与しないことを強く推奨

便潜血と貧血精査

貧血である時、便潜血陰性であることは大腸カメラをしない理由にはならない。

フレイルでもSGLT2阻害大丈夫なのかもしれない？

#OriginalResearch SimPub #ESCCongress from the #DELIVER trial: Frailty was associated with worse outcome in HFpEF/HFmrEF . The benefit of #dapagliflozin was consistent regardless of frailty status.

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