地中海食と病気の関係part1

皆さんおはようございます！

整体院「感喜」の金子です！

本日は地中海食（MD）と脳血管障害とメタボの関係についてお話したいと思います。

CVDとメタボリックシンドローム

心血管疾患には、冠状動脈性心疾患 (CHD) (冠状動脈疾患、虚血性心疾患)、脳卒中、高血圧 (高血圧)、およびリウマチ性心疾患が含まれます。2010 年には、米国の 20 歳以上の男女約 8,400 万人 (人口の 35%) が、何らかの形の CVD に罹患していました。National Health and Nutritional Inspection Survey の報告書によると、メタボリック シンドローム (MetS) の有病率は米国成人の約 28% であり、過去 30 年間にわたって継続的に増加しています。

脂肪、油、代謝産物。アンセル・キーズのMDに関する67カ国の研究では、分析された主な疾患転帰はCVD、特にCHDであった。クレタ島の全体的な脂肪摂取量は東フィンランドに住む人々のそれと同様で、それぞれ総エネルギー摂取量（TEI）の約 36% と 39% でしたが、クレタ島の人口の CHD 率は約 30 分の 1 でした。東フィンランドでは、飽和脂肪酸（SFA）の摂取がTEIの約24%に寄与していましたが、クレタ島ではわずか約8%でした。現在では、エクストラバージン オリーブオイル (EVOO) に含まれる一価不飽和脂肪酸 (MUFA) と、主に魚由来の-3多価不飽和脂肪酸（PUFA）は、クレタ島の人々で観察されたMDの有益な効果に貢献しました。従来の MD では、TEI の約 36 ～ 40% が脂肪から提供され、そのうち 7 ～ 10% が SFA です。19 ～ 25% MUFA; および 3 ～ 6% の PUFA。MD と米国の食事では、SFA による TEI のレベルは同等 (約 7 ～ 11%) ですが、MD の食事パターンでは、主にオリーブオイルの摂取量が多いことがエネルギー摂取量の増加に寄与しています (19 ～ 25% 対 ～12.5%)。

伝統的な MD パターンでは、乳製品と肉の摂取量は西洋の食事よりも低くなります 。動物性脂肪は主にヤギとヒツジから採取されており、長鎖脂肪酸（LCFA ≥ 13 C）よりもアテローム発生性が低い中鎖脂肪酸（MCFA ≤ 12 C）が多く含まれています。ヤギやヒツジのミルクと牛乳の SFA 組成の顕著な違いは、MCFA、つまりカプロン酸 (C6:0)、カプリル酸 (C8:0)、およびカプリン酸 (C10:0) 脂肪酸のレベルがはるかに高いことです 。たとえば、ヤギ乳には通常 15 ～ 18% の MCFA が含まれていますが、牛乳には 5 ～ 9% しか含まれていません。地中海諸国では、さまざまな反芻動物（ウシ、ヤギ、ヒツジ）からの乳が、生で消費されたりバターに変換されたりするのではなく、チーズやヨーグルトに加工されることが多くなっています。チーズの熟成中の脂肪分解により、遊離 MCFA が数倍増加します。

放牧により多くの時間を費やす反芻動物種は、n-3 α-リノレン酸 (ALA) を生産する傾向があります。つまり、ラム肉では総脂肪酸の約 2.5% ですが、牛肉では 1.3% です。これらの観察は、MD の食事パターンの栄養上の利点を評価する際には、脂肪の量と種類の両方を考慮する必要があることを示唆しています。たとえば、米国で最も一般的に使用されている植物性脂肪は、n-6リノール酸 (LA) が豊富な大豆油です。逆に、地中海の人々は海洋由来の PUFA をより多く摂取する傾向があります。スペインでは、魚の消費量は約 55 g/日です。

これに対し、米国ではわずか 16 g/日程度です。2005 年から 2006 年のデータでは、米国では LA とn- 3 PUFA がそれぞれ TEI の約 7 % と約 0.05% に寄与していると推定されました。対照的に、2003 ～ 2004 年の Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED) コホートにおけるn -3 PUFA のベースライン消費量は TEI の 0.32% であり、米国の消費量のほぼ 10 倍でした。地中海食と米国の食事の間には、MUFA の量と供給源だけでなく、 n -6 とn -6 の量においても重要な違いがある 16。-3 プファ。PREDIMED試験の結果は、主にEVOOからの比較的高い脂肪摂取量（35～40％）を持つMDがCVDの一次予防と関連していることを指摘した。ナッツとEVOOの摂取量が多いほど、2型糖尿病の発生率が低いことにも関連していました。

これらの観察は、低脂肪食の推奨が、ゼロまたは低脂肪食品（牛乳、ヨーグルトなど）の普及と相まって、実際には精製デンプンや砂糖を豊富に含む食品の摂取量を増やすことになる可能性があるという懸念を引き起こしています。したがって、過剰なエネルギー摂取、過体重、肥満、および関連する合併症（つまり、CVD）の原因となります。この懸念を裏付けるように、炭水化物と比較して、MD の食事パターンでは MUFA と PUFA の両方が低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C) とトリグリセリド (TG) を減少させる一方、高密度リポタンパク質を増加させる傾向があるという証拠がいくつかあります ( HDL-C）。 MD の代謝上の利点は、潜在的なインスリン抵抗性を持つ個人ではさらに大きくなる可能性があります。

40年近く前に行われたMDに関する研究では、脂質摂取量がTEIの約35～40%に寄与し、MUFAとPUFAで約20～30%のTEIが得られ、SFAで9%が得られ、CVDのリスク低下と関連していると結論付けられています。一部の栄養士は、SFAをさらに減らす（つまり、TEIの約10％未満）という食事推奨は、魚、オリーブオイル、乳製品（つまり、共役リノール酸）からの健康な脂肪酸を犠牲にして、タンパク質と炭水化物の摂取量を増やすことを支持する可能性があると主張しています。酸およびMCFA）。明らかに、MD の食事パターンの主要な教義は、オリーブ油 (18:1) と魚 (エイコサペンタエン酸、EPA、ドコサヘキサエン酸、DHA) に含まれる脂肪を、窒素が豊富な植物油に含まれる脂肪と同一視すべきではないということです。リノール酸（-6 LA） は、いくつかの前臨床研究で肥満誘発性および糖尿病誘発性の影響が観察されています。

一般に、臨床研究、横断研究、前向き研究の結果は、MetS に対する MD の食事パターンの健康上の利点を裏付けています。MetS の臨床診断は、次の条件のうち少なくとも 3 つを満たしていることです。ウエスト周囲径が男性で 102 cm 以上、女性で 88 cm 以上。高いTGレベル（≥150 mg/dL）; 低HDL-C（男性では40 mg/dL未満、女性では50 mg/dL未満）。少なくとも 2 回の別々の測定で高血圧 (血圧 ≥130/85 mmHg)。および高空腹時血糖値（≧100 mg/dLまたは≧5.6 mmol/L）。

メタボロミクス研究により、脱アセトキシオレウロペインが、オリーブオイル消費に関連する健康的な食事の推定代謝産物バイオマーカーであることが暫定的に特定されました。オレウロペインは、抗酸化作用、心臓保護作用、および抗アテローム生成作用を持つセコイリドイド配糖体です。オレウロペイン アグリコン (およびその誘導体) とケルセチンは、腸内で抗増殖効果を発揮するオリーブオイルの主要な化合物として特定されました。

メタボロミクスに基づいた研究では、MD のような食事 (魚の摂取) の健康上の利点と、1-メチルヒスチジン p-ヒドロキシフェニル酢酸の尿中排泄の増加、および CVD の危険因子であるトリメチルアミン -N-オキシドの産生の減少との相関関係も示されています。さらに、二重盲検、無作為化、プラセボ対照食事介入によるメタボロミクス測定により、フェニルアセチルグルタミンの産生増加が、MD に特徴的な野菜の多量摂取の別の代謝バイオマーカーであることが特定されました。したがって、メタボロミクス的アプローチは、MD の食事パターンが宿主と微生物叢の相互作用に及ぼす影響についての理解を進め、さらに CVD や MetS などの慢性疾患の予防に大きな期待を抱いています。

本日はここまでです。

最後までお読みいただきありがとうございました！