喘息のためのトレーニング

こんにちは。理学療法士のこうやうです。

今回は

喘息のトレーニング

について書いていきたいと思います。

この記事もシステマティックレビューの要約の

翻訳ですので

よろしくお願いいたします。

それでは始めます。

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001116.pub4/full?highlightAbstract=exercise%7Ccardi%7Cexercis%7Ccardio

背景

　喘息のある人は、運動中に喘息の症状が悪化したり、運動不足による体調不良などの理由により、運動への耐性が低下することがある。医師のアドバイスや家族の影響により活動が制限される場合があり、その結果、体力の低下が生じる可能性がある。トレーニングプログラムは、体力、神経筋の調整、自信を向上させることを目的としている。主観的には、喘息患者の多くは運動により症状が改善すると報告しているが、試験の結果はさまざまで、デザインやトレーニングプロトコルが異なるため比較するのが困難である。また、運動は喘息を誘発する可能性があるため、運動プログラムの安全性を考慮する必要がある。

目的

　ランダム化試験から、喘息患者の呼吸器および全身の健康に対する身体トレーニングの影響をより深く理解すること。

検索方法

私たちは、コクランエアウェイズグループの2013年1月までの試験の専門登録を検索した。

選定基準

　我々は、8歳以上の喘息患者を対象に、トレーニングを受けるか否かにランダム化したランダム化試験を含めた。フィジカルトレーニングは、少なくとも 20 分間、週に 2 回、最低 4 週間実施する必要があった。

データの収集と分析

　2人のレビュアーが独立して、対象となる研究の適格性を評価し、対象となった研究のバイアスのリスク評価を実施した。

主な成果

21件の研究（772人の参加者）がこのレビューに含まれており、さらに2件の2012年の研究が「分類待ち」として特定された。フィジカルトレーニングは良好な忍容性を示し、副作用は報告されていなかった。どの研究でも、トレーニング後の喘息症状の悪化については言及されていない。フィジカルトレーニングは、最大酸素摂取量の統計的および臨床的に有意な増加によって測定される心肺機能の顕著な改善を示した（267人の参加者を対象とした8件の研究）。ただし、1秒努力呼気量（FEV1）、努力肺活量（FVC）、最大運動時の分時換気量、(VEmax) またはピーク呼気流量 (PEFR)については、統計的に有意な効果は観察されなかった。4件の研究のメタ分析では最大心拍数の統計的に有意な増加が検出され、感度分析および2件の研究の除外後も有意性は維持された。報告ツールが多様なため、結果を統合するにはデータが不十分だったが、トレーニングが健康関連の生活の質にプラスの効果をもたらす可能性を示唆するエビデンスがいくつかあり、5つの研究のうち 4つで統計的および臨床的に有意な利点が得られた。

著者の結論

　このレビューでは、肺機能の他の測定では効果が観察されなかったものの、フィジカルトレーニングによって最大酸素摂取量が大幅に改善されたことが実証された。対象となった研究では、喘息患者の間で運動トレーニングは十分に許容されており、そのため、喘息が安定している人々には、症状の悪化を恐れることなく、定期的な運動トレーニングに参加することが推奨されるべきである。身体活動が喘息の管理に影響を与えるメカニズムを理解するには、さらなる研究が必要である。

今回はこれで以上です。

ここまで読んで頂きありがとうございました。