【食の介護】要介護5〜最後の食事まで

こんにちは、こうたろうです。
本日は在宅介護経験ブログというわけで筆者の経験した要介護5〜最後の食事介助までをシェアします。

【重要】
介護の方針などはそれぞれ考え方があります。
筆者の場合、祖母のライフスタイルや性格を考慮し、介護チームで入念に話し合った結果、介護方針を『ありのまま、自然のまま、本人の尊厳を最大限尊重し、QOLの向上を常に意識し、積極的治療は行わない、一切の延命は行わず本人が痛みを感じる行為は行わない、たとえ一本の針でさえも身体には刺さない』という方針をとっていたのでこのようなシェアとなりました。
どんな方針も正解はありません。
参考までにお読みいただければ幸いです。
筆者の場合、祖母はこの方針で最後『呼吸をするたびに（ありがとう）と言いながら最後の時を刻みました。』

この記事は在宅介護中も是非たくさんの方とシェアしたいと思っていた記事ですので、みなさんの経験やご意見などもコメント欄で教えてください。

要介護度5での食生活

要介護度5って何？という方は過去の記事も参照してみてくださいね。

要介護度5というのは日常生活のすべての動作において介助が必要な状態です。

寝返りの介助も必要なので、定期的に背中が群れないように空気の入れ替えも必要になります。

食事も嚥下機能が著しく衰えるケースも多々ありますので、食生活はとてもデリケートに構築していく必要があります。

認知症の場合は吸えない場合も

筆者の経験ですが、認知症もかなり進行すると、ストローで吸うという行為、動作そのものを忘れてしまい、水分補給も難しくなります。

そのため、仮にとろみ剤をつけて誤嚥性肺炎を予防していたとしても吸えないし、たまたま吸う動作に繋がったところで、口まで吸い続ける力が足りないといった状態になります。

そこで水分補給はゼリーからということになります。

食事もゼリー系のものになりますが、筆者の経験上とても栄養価が高く、美味しいものをシェアしていきます。

美味しくておすすめな介護食

トウフィール

まずはこれ。
味にうるさい祖母がこれは美味しいと自然と口が動いた逸品です。

訪問看護師さんが、"病棟勤務の時の試食会"で美味しかったからと紹介してくれました。

現在では様々な味が用意されていてバリエーション豊富です。

味は格別。

ちょっと高級な料亭に出てきそうな豆腐の味です。

そして何より嬉しいのが、1パックでたんぱく質が10.5gも取れるという点。

全国のマッチョさんたちならあるあるですが、たんぱく質というのは意識しないと摂取するのがとても難しい栄養素の一つ。

ゆで卵一個でだいたい6.5gです。

ちなみに筋トレマニアは体重×2のたんぱく質を摂る人もいるそうです。
60kgの人なら120g。
普通の人が炭水化物を入れるところがゆで卵になっているとかいないとか。

アイソカルゼリー

アイソカルゼリーは公式サイトによると医療・介護現場でシェアNO1とのこと。

こちらも別の訪問看護師さんが、『これ結構人気だよ！』と教えてくれたもの。

本当にわずかな量ですが、150kcal摂取することができたんぱく質こそトウフィールには届きませんが、カロリーという点では非常に優れたゼリーです。

本当にちょっとの量です。

身体の調子によって徐々に食べる量が少なくなってきますが、そういう場合にもしっかりカロリーを摂りたい時に最適。

おくすりのめたね

お薬飲めたねは主に乳幼児がお薬をのむときに使うゼリーで、のどごしが素晴らしく良いのでツルッと入ります。

これはおくすりの時に使っていたのですが、普通に飲み物として美味しいという反応でしたので、水分補給に使っていました。

筆者の祖母が自然死を迎えるにあたって最後に食べた食事がおくすりのめたねでした。

大切にしたいこと

重度の認知症も併発していて且つ要介護5レベルの場合だと自分で意思表示をすることもできなくなります。

• 痛いのか痒いのか。

• 暑いのか寒いのか。

• 何がどう不快なのか。

等、伝えることができません。

常に創造性を持って、相手が何を考えているのか、どうしたいのか、先読みして動いていかなければいけません。

食事に関しては衣食住に三大欲求、人の人生でとっても大切なこと。

必ず自分自身で試食してみましょう。

今回紹介したトウフィールやアイソカルゼリーもケアマネさんや訪問看護師さん含めてみんなで試食会をやりました。

もちろん一般のスーパーでも手に入る杏仁豆腐とか、プリンとか、ゼリー類等も一度味見し、喉越しなどもチェックしてから選択するようにすることをおすすめします。

これは美味しい！
と自分自身が思うものはご家族も同じように思ってもらえる可能性は高いです。

注意したいのが処方で出る栄養食品類。

例えばエンショアや、イノラス等。
これらも必ず自分の舌で美味しいかどうかチェックするようにしましょう。

エンショアなどは固めてプリンのようにしたりするレシピなどネットでもたくさん出てきます。

イノラス等は胃ろうでも使える栄養剤だそうで、飲んでみると、正直あんまり美味しくない。

食事は命を司る神聖なもの。
最期の最期まで大切にしたいですね。

ただし、どれもこれも超ハイカロリーなのでダイエット中の方は少しずつ味見するよう注意してくださいね！