椎間板ヘルニア備忘録 7/21(火)
・目が覚める
・noteに備忘録を転載、下書き
・7:10 トイレに立つ 排便スムーズ 一瞬、太もも裏に痛み ベッドに戻ってひざ裏まで痛み
・8:10 朝食 ビーンズと挽肉、サラダ、バターロール、いちごジャム、バナナ、ヨーグルト
・9:00 歯磨き
・ベッドの上でリハビリ
・10:40 寝てた
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・11:00 理学療法士さんが来てくださる
【現状の確認】
・歩行器なしで、廊下の半分まで歩けた 体が固まっているので、自然な手の振りがまだできない→リラックスしていくことが課題
→ヘルニコアをした次の日に確認したときは、かなり重症のヘルニアで、1ヶ月で復帰はかなり厳しいとの判断だったから、リハビリがんばってるのとヘルニコアの影響ですね、とのこと
・退院後、座る機会が増える 背骨に荷重がかかってる時間を増やす必要
・運動は続けつつ、ベッドから起きてる時間を増やす
・ご飯の時座る時間を、8分から、10分、20分、と増やす 座って痛みが出たら、横になるんじゃなくて、立つ、歩く、座る、を工夫してみる
【理学療法士さんへ報告と質問と答え】
・ベッドから降りる時、膝を曲げてしゃがむ姿勢で、ひざ裏に強い痛み これはヘルニアからきてる？→ヘルニアからきてる
・電動ベッドで足と頭を上げる 足首に痛みくる→ヘルニアからきてる
・座る練習の時、まず、痺れが足の裏まできて、その次に、痛みが付け根からくる→ 痺れの原因は、現代医学でもわかっていない 神経の表面をまず抑えられて痺れがきて、さらに圧迫がくると痛みがくるのではないか、という仮説らしい
【やっていい運動】
◯膝を曲げ立ててお尻をうかす=腰上げ
◯片足の腰上げ
◯膝を曲げて立てて足パタパタ
◯膝を曲げて立てて右左ゆらゆら
◯背筋 肘を背中の横に付き、首を枕に押し付け、背中を反らせる
◯うつ伏せ、足をカエルにして足裏をつける 深呼吸3回×5セット 1回1回休ませる
＊痛みが出たら止める ゆっくりやる
＊尾てい骨の左に痛みがあるままやってもOK 痛みが強まったり、下の方にきたらやめる
【歩行器】＊頻繁に歩くを目標に
・手の力を軽くして、足を使って歩いて大丈夫 痛みが強かったら無理しない
・歩行器つかって出た最初の痛みは、背骨が固まっていたのが、伸びた痛み 途中、立ち止まって痛みが減ったのは、そういうこと
・歩行器、痛みがくるのは太ももまではOK、膝下までくるならNG 痛みが1時間内にひけばいい、それ以上時間がかかるなら刺激与えすぎ
＊注意 ねじる動作はダメ 1回で回ると痛める 少しずつズラしながら、方向転換する
【椅子に座る】＊優先 退院に向けて
・食事の時、座る練習 コルセットのある、なし、を試してみる
・背もたれがある椅子はもたれてもいい タクシーに乗った状態
・座る際、椅子の高さは、股関節が直角より下だったら姿勢がとりやすい 椅子が低すぎると姿勢がグニャンとなるから悪い 痛みが出たらやめる
・座る姿勢 本来、負担が最も少ない姿勢=耳、肩、大転子と一直線 坐骨の真上に頭が乗っていれば良し
・座るとき、椅子の前の方に腰掛けてOK 食べる時はテーブルに手を着いて体にかかる加重を分散してOK
・ご飯の時、8分を、10分、20分、増やす 座って痛み出たら、横になるんじゃなくて、立つ、歩く、座る、を工夫してみる
【姿勢をほぐす】
・ベッドの足を最大限に上げる、頭を上げる（少しずつ上げていけるように）を、やる時間を増やす
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・11:20 部屋の引越し 看護師さんがベッドごと運んでくれる 棚もチェンジ 二人部屋 新しい方と一緒に過ごせるか、不安 挨拶をする
・12:00 歩行器で廊下を1周
・12:10 昼食 赤魚、キュウリの酢の物、もやしの味噌汁、豆腐の卵とじ 薬を飲む
・12:50 歯磨き 洗面台でコップに水を入れ、ベッドで横になって磨く うがいの器と歯ブラシを洗いに洗面台まで行く ができるようになった 少しだけ、前屈みができるようになった
・ベッドの上でリハビリ
・13:30 歩行器で廊下を2周 ひざ裏まで痛み ベッドに戻って足の甲まで痛み
・ベッドの上でリハビリ
・14:00 椅子に座る練習 ひざ裏に痛み ベッドに戻ってふくらはぎまで痛み
・ベッドの上でリハビリ
・14:30 歩行器を持ちながら廊下の端まで2周 ふくらはぎまで痛みきた
・15:30 歩行器で、同室の方に案内してもらい、談話室を見たり、廊下の向こうまで行った 談話室は窓が広く、外の木が大きく見えた 外に出たいですねえ、と、同室の人と言った ひざ裏に痛みで戻る
・16:10 今日から薬は本人管理、看護師さんが説明に来てくださる バッチリだと思う 看護師さんがチェックしてから飲む 飲んだ殻を、置いておき、看護師さんが後で飲んだことを確認する
・16:30 歩行器を持ちながら廊下を2周 ひざ裏まで痛み ベッドに戻ってふくらはぎまで痛み O先生に廊下でお会いする、驚いてくれる「全然だいじょうぶじゃないですかー」と 痛みは来てるんですけどね
・ベッドの上でリハビリ
・18:05 夕食 座って食べる練習 9分で食べきる ハンバーグと付け合わせの人参ほうれん草、キュウリのサラダ、玉ねぎのスープ 薬を飲む
・18:50 歯磨き
・19:50 トイレに立つ ついでに椅子に座る 太もも裏に痛み 立つ、座る ベッドに戻ってふくらはぎまで痛み
・ベッドの上でリハビリ
・21:00 看護師さんが部屋の電灯を消してくれる
・22:00 薬を飲む
・イビキをかきます、すみません、と、隣のベッドの方に言う 「もう怖いものありません、怖いのオバケくらい」と、かわいいお返事 大きな手術をされた方だから、大変だったのだと思う
