椎間板ヘルニア備忘録 7/28(火)
・4:00に目が覚める タオルケットだけで布団をかけてなかった クーラーで寒い トイレに立つ 排尿スムーズ
・6:45 看護師さんが電灯をつけてくれる
・noteに備忘録を転載、下書き
・8:00 朝食 バターロール、オレンジマーマレード、野菜のポトフ、バナナ、ヨーグルト 薬を飲む
・9:00 歯を磨く
・今日はお掃除が来るのが早かった
・9:40 検温
・ネットスーパーの確認 退院したら自分で食事の準備が必要 最近は惣菜のパックもあり、便利なのだな
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・10:30 理学療法士さん来てくださる
【現状の確認】
・足上げ ずいぶんあがってる ヘルニアはよくなってきている
・バスタオルを使って、片足を持ち上げて、足首を上げ下げするストレッチ、20回 坐骨神経のストレッチと、後ろの筋肉のストレッチ
・腰のヘルニアがでっばってると炎症を起こす 体が治そうとして、血が集まってご飯粒のように神経と筋肉の間で組織がくっついちゃう それで筋肉にひっぱっられて神経がひっぱられる 癒着は時間が経ってるから成りかけているが、剥がすことはできる そのためのストレッチ 足首、２０回、メリメリっとはがれる 痛みが残る場合は、筋肉痛ではなく、神経がひっぱられすぎて起きる、足の角度を弱めてやる
【理学療法士さんへ報告と質問と答え】
・シーツを替える→いい姿勢で体の近くで、正座の状態でシーツに近づいて手元で 移動しながらちょっとずつ行う 前屈みは絶対やらない
・在宅勤務 運動をする時間が減るのが心配→運動が減っても大丈夫 1日１回は運動（ストレッチ）を行う 在宅勤務で立ったり座ったりが筋トレになってる
・朝は寝てできる仕事がよい？→朝一が一番危険、椎間板に水がたまっている状態、勤務はいい姿勢であれば横になったままでなくても大丈夫
・肩が内向きについていますが、胸は張らなくていい？→かまわない ずーっとそらすのはダメ 丸まってもいい、合間に１回、逆の動きを入れる
同じ姿勢を作らない方が大事
【歩く練習】
7/27(月)
10:30 理学療法士さんと廊下を歩く、階段を昇り降り
13:20 廊下を2周 歩き方を忘れないように体に覚えるよう歩く
14:40 廊下を2周
15:30 廊下を2周 ふくらはぎまで痛み
19:30 廊下を歩く 早足で4周 ふくらはぎまで痛み ベッドに戻って足の甲まで痛み
【椅子に座って食事】
7/27(月)
昼 座る、立つ、食べる、薬を飲む、夜の薬をセット、歯磨き少し、で20分
夜 座る、立つ、食べる、薬を飲む、眠前の薬をセットで20分できた
【ベッドに腰掛ける】
7/27(月)
リハビリの合間にちょくちょく腰掛けて水を飲む
【やっていい運動】
◯膝を曲げ立ててお尻をうかす=腰上げ
◯片足の腰上げ
◯膝を曲げて立てて足パタパタ
◯膝を曲げて立てて右左ゆらゆら
◯背筋 肘を背中の横に付き、首を枕に押し付け、背中を反らせる
◯うつ伏せ、足をカエルにして足裏をつける 深呼吸3回×5セット 1回1回休ませる
＊痛みが出たら止める ゆっくりやる
＊尾てい骨の左に痛みがあるままやってもOK 痛みが強まったり、下の方にきたらやめる
【歩く】＊頻繁に歩くを目標に
・歩く姿勢→まだまだ後ろに反っている スマホを見て歩くくらい前に重心でOK 腕を後ろに振る、反動で前にくる 足の裏は前に重心でOK
・痛みがくるのは太ももまではOK、膝下までくるならNG 痛みが1時間内にひけばいい、それ以上時間がかかるなら刺激与えすぎ
＊注意 ねじる動作はダメ
【椅子に座る】＊優先 退院に向けて
・いい姿勢をつくって座って、立って、最大何分できるか？時間をのばす
・背もたれがある椅子はもたれてもいい タクシーに乗った状態
・座る際、椅子の高さは、股関節が直角より下だったら姿勢がとりやすい 椅子が低すぎると姿勢がグニャンとなるから悪い 痛みが出たらやめる
・座る姿勢 本来、負担が最も少ない姿勢=耳、肩、大転子と一直線 坐骨の真上に頭が乗っていれば良し
・座るとき、椅子の前の方に腰掛けてOK 食べる時はテーブルに手を着いて体にかかる加重を分散してOK
・ご飯の時、8分を、10分、20分、と増やす 座って痛み出たら、横になるんじゃなくて、立つ、歩く、座る、を工夫してみる
【姿勢をほぐす】
・おヘソの位置にバスタオル、クッションを入れて、体を内向きにリラックスさせる
【姿勢】
・本来はいい姿勢だけでも、ダメ 悪い姿勢も大事 ヘルニアがなおったら、悪い姿勢も入れる 割合は、いい姿勢が多い方がいい
・例えるなら、いい姿勢は真っ直ぐな物干し竿=いい姿勢は疲れる、筋肉で支えてる、筋肉が疲労して、痛み出る、曲げると1箇所に強く負担かかる それに対して釣竿=筋肉じゃなくて靭帯と骨で支えてるから力が分散している
【ストレッチ】
・バスタオルを使って、片足を上げて、足首を上げ下げするストレッチ、20回 坐骨神経のストレッチと、後ろの筋肉のストレッチ
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・11:00 シャワーに入る 靴下を履くのを挑戦 横になって、上体を前屈しないように、ゆっくり、履く つかれる 座ってドライヤーをかける ドライヤーをナースステーションまで返しに行く 足が痛む ベッドに倒れ込む 尾てい骨、尾てい骨の左、ふくらはぎ、足の甲に痛み 休もう
・11:40 休む
・12:05 昼食 麻婆茄子、卵焼き、ほうれん草の味噌汁 薬を飲む 座る、立つ、食べる、薬を飲む、夕方の薬をセットする、少し歯ブラシ、まで20分
・ベッドの上でリハビリ
・13:30 廊下を2周
・14:30 寝てた やはり、風邪か？体が重い、だるい、眠い
・ベッドの上でリハビリ
・15:05 廊下を3周 ふくらはぎに痛み ベッドに戻ってふくらはぎに痛み
・15:15 トイレに立つ 太もも裏に痛み 小指に痛み 歩きすぎたか？
・15:30 ユーザーリサーチャー のゆいさんが来てくださる 話をして、歩いているところを見てもらう まず、ベッドに座れたところでビックリしてくれる ゆいさんは、自宅で痛みで微動だにできなかったときを見て知ってくれているから、驚いてくれると、共有してもらえている感じで、とってもうれしい 歩いているのも見てもらって、「こんなに回復してるとは思わなかった」とのこと この先、車椅子の生活になってしまうか、よくて杖か、と思っていたとのこと 復帰しても、つい仕事をやりすぎないようにしないと、自動でカラカラ体が回っちゃうから、意識できないから、どう気をつけよう、など話せたり 気持ちが楽になる
・16:20 ゆいさんに買ってきてもらったコーヒーと、移動売店で買ったマリービスケットで、おいしい、うれしい、たのしい
・17:00 廊下を2周
・手が滑って、ベッドから落ちそうになる 腰を少し捻る 痛み 油断大敵
・看護師さんが来てくれて、コルセットの支払いについて説明 退院後、ゆうちょで振り込み ゆうちょまで歩けるようになるか心配
・ベッドの上でリハビリ
・18:05 夕食 豚肉と野菜の酢味噌和え、根昆布、すまし汁 薬を飲む 座る、立つ、食べる、薬を飲む、眠前の薬をセットまで12分 ベッドから落ちそうになった時の痛みがあり、無理をせず
・19:40 先生が来てくださる 退院の介護タクシーは自分で手配するか？確認、自分で手配 薬はまた後で とのこと 風邪をひいたかも、と、伝えるのを忘れた
・足を休める
・20:00 トイレに立つ 痛みなし
・ベッドの上でリハビリ
・21:00 看護師さんが電灯を消してくれる
・なんか暑い今日
・22:00 薬を飲む
