【子どもは遊びで成長する 】#10

”子どもと遊ぶ”が仕事の
小児の作業療法士ミキティです。
遊びに隠された７種類の感覚の秘密を
簡単にまとめています。
今回のテーマ：小児訪問リハ①

＃ 10　小児訪問リハ①

１．小児訪問リハって何？

訪問リハビリステーションの略が「訪問リハ」
利用される方が必要なリハビリに合わせて
理学療法士（PT）、作業療法士（OT)、
言語聴覚士（ST）が自宅に訪問し、
自立した日常生活を目指して支援します。
部門は成人と小児に分かれています。

私はフリーの小児作業療法士として
事業所に所属。
他のセラピストやナースのスタッフと
連携をとりながら
週に数回だけ小児訪問リハを
させて頂いています。

先週は北海道の遅い春の中、
満開の八重桜の下で行いました。

２．どんなお子さんがいるの？

写真のひまれちゃんは４歳。
１１番染色体異常、摂食障害、
精神運動発達遅滞。
ママが試行錯誤しながら毎日、
献身な関わりを続け
自分でやっと歩けるようになりました。
食事もマーゲンチューブ
（鼻からチューブを通して栄養を摂取）から
口から少しずつ食べる練習を
ST（言語療法士）さんと
協力しながら取り組んでいます。

その他にも４ヶ月〜小学生まで
先天奇形症候群、脳性麻痺、ウエスト症候群、アテトーゼ型脳性麻痺、ターナー症候群、ゴーハム病＋骨溶解、インフルエンザ脳症後遺症、滑脳症、小頭症、孔脳症、コルネリアデランゲ症候群、重症新生児仮死後遺症、発達遅滞、視覚障害、新生児脳梗塞後遺症…
などの難病や重度の障害を持つお子さんを担当しています。

３．どんなことをしているの？

1人のお子さんに対しリハを行います。
PT・OT・STと職種が違っても
最終目標はひとつ。
その頂上にたどり着くために各セラピストが
協力し、あらゆる方向からアプローチします。

さらに同じOT（作業療法士）でも
セラピストによって
手法・関わり方は違います。

私は７つの感覚を沢山感じる感覚統合を
取り入れています。
そのため、リハは感覚遊びが中心。

そのお子さんに必要な動きや感覚を
　”ちょっと頑張ればできること”
に挑戦する機会を遊びを通して沢山作ります。

身体的・心理的な問題で遊びが
限局される事が多いので、
新しい遊びを提供し、
「はっ！」「あれっ？」と興味を持ち、
子どもから”手をだす”、”体を動かす”
にフォーカスし、少しずつ少しずつ
体験を積み重ねていきます。

今回のお外でのリハもその一つ。
子どもは土手を四つ這いで登る遊びで
自宅の床での四つ這いと異なる両手足への
荷重の違いを体で感じます。
景色を見るための首の上げ方も異なります。

雑草の種類もとんがった葉先が
つんつんすることや
丸みをおびた葉の表面が
ツルツルすることも
指先の触覚でじっと感じています

もちろん青空の下のハンモックで
揺れの前庭感覚の遊びもわすれません（笑）。

４．まとめ

私が訪問リハで目指すこと。
養育するパパママ、共に過ごす事が多い兄弟も
住み慣れた環境で
一緒に楽しく過ごせる時間を作ること。

イメージはちょっと大げさですが、
『移動式感覚遊びサーカス』

OTの背中やバランスボールに座ったり、
ハンモックを持参してお庭の木に
ぐるっとくくりつけ揺ら揺らしたり、
スライムづくりや、時にはクッキングも…

なぜなら
子どもは遊びで成長する

もしかすると
他の訪問リハとは
ちょっと違うかもしれません…

子どもたちが1人1人違うように
セラピストも”みんな違っていい”
リハの方法もセラピストの一つの個性
と思っています。

さぁ、来週はどんな事しようかな？

みなさんにとって素敵な一週間が
始まりますように…

写真掲載：
ひまれちゃんの保護者の同意を頂いています。
ご協力ありがとうございました。