放射線医学 総論
放射線とは、空間や物質を波や粒子の形で伝わるものの総称
一般に放射線治療ではX線、γ線、電子線を用いる
放射線の分類
非電離放射線:電波、遠赤外線、赤外線、紫外線など
電離放射線:原子や分子から電子を放出しうるもの
直接電離放射線・・・α線、β線、陽子線など
間接電離放射線・・・X線、γ線、中性子線
放射線の単位
放射能:1秒に放射性物質がどれだけ崩壊するか→放射性物質の量 単位ベクレル
吸収線量:物質が単位質量当たり吸収するエネルギー 単位グレイ
等価線量:放射線の人体への影響 単位シーベルト
実効線量:放射線の人体への影響(全身) 単位シーベルト
放射線治療の特徴
放射線治療は他のがん治療と比較して
長所:形態・機能の温存
年齢、状態による制限が少ない
短所:局所進行性には効きが悪い
副作用がでやすい
放射線治療の目的
①根治的照射:耐容線量内であれば
②予防的照射:手術後の残存がんに対して
③術前照射:腫瘍を縮小させ、術後の予後改善
④対症・姑息的照射:症状緩和、QOL維持
照射法
①体外照射:X線治療
粒子線治療
②小線源療法:線源を腫瘍の内部あるいは近傍に留置して照射
分子レベルの作用
直接DNAを損傷させる
または水分子に作用し間接的にDNAを損傷させて細胞死などを引き起こす
有害事象
急性期:可逆的変化が多い
晩期:不可逆変化が多い 一定以上の線量あてた範囲にのみ生じる
確定的影響:閾値以下なら生じない障害で、多量の細胞の破壊による
粘膜炎、潰瘍、白内障など
確率的影響:線量に応じて生じやすくなる 単一細胞の変異による
発がん
こうした放射線の感受性は
低酸素、高分化の細胞ほど低い
細胞周期ではG1,S期後半が感受性低い
放射線被曝の分類
医療被曝:治療行為による被曝
線量限度なし
職業被曝:業務過程による被曝
線量限度有
公衆被曝:上記以外の被曝
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