臨床診断学 小児の成長・発達
成長:年齢に伴う身体の量的増加
発達:運動、生理、生理などの機能面の成熟
発育:両者を包括した概念
発育区分
胎生期:特に胎芽期(0~8週)は器官形成期
新生児期:出生~生後4週
乳児期:満1才
幼児期:1~6才
学童期:6~12才
思春期:第二次性徴~骨端線閉鎖
成人期
老年期:60歳以降
運動発達
首のすわり:4か月
寝返り:5~6か月
座位:7~8か月
立位:10か月
伝い歩き:1才
独歩:1才3か月
原始反射:発育とともに消失
手掌把握反射・・・3か月まで
Moro反射・・・4か月まで
姿勢反射:発育に伴い出現
Landau反射・・・6か月~2才
パラシュート反射・・・10か月~
知的発達
二語文:2才ごろ
視線が合うと笑う:1か月
あやすと笑う:3か月
骨年齢
左手のX線画像で評価
手根骨の数は小児の年齢に比例
成長ホルモン分泌不全により遅延する
発育不良
低体重:栄養評価が必要
小児のやせ・・・神経性やせ症
炎症性腸疾患
1型糖尿病
甲状腺機能亢進症など
小児の肥満・・・クッシング症候群
甲状腺機能低下症
ターナー症候群
Prader-willi症候群など
低身長:成長ホルモン分泌不全
甲状腺機能低下
尿崩症など
高身長:マルファン症候群
クラインフェルター症候群など
頭位異常:水頭症、脳腫瘍などによる頭蓋内圧亢進
他にSotos症候群など
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