腫瘍学 がん薬物療法 肺がん・乳がん編
乳がん
症状:しこり、乳房痛、乳頭異常
診断:マンモグラフィー、自己検診→早期発見
超音波検査、MRI
生検
骨転移が好発
乳がんの薬物療法
経過観察またはホルモン療法→低リスク
抗がん剤+ホルモン療法→高リスク
骨転移にはビスフォスフォネート製剤
術後補助化学療法:再発の予防
アントラサイクリン系など
術後ホルモン療法:乳がんでは約六割でホルモン受容体が陽性である
エストロゲン抑制によりがん細胞のコントロール
閉経前にはゴセレリン酢酸塩
閉経後には選択的アロマターゼ阻害剤
一般に術後5年投与
HER2陽性転移・再発癌の薬物療法
トラスツズマブ、ペルツズマブ、ドセタキセルの併用
非小細胞肺がんの治療
ⅢA期までは手術可能(もちろん集学的に薬物も使う)
早期→テガフール・ウラシル配合剤
晩期(Ⅱ~ⅢA期)→シスプラチン併用化学療法
薬物療法:抗がん剤・・・シスプラチン、パクリタキセル、イリノテカンなど
分子標的薬・・・チロシンキナーゼ阻害薬など、ドライバー遺伝子の阻害が目的
免疫チェックポイント阻害剤・・・PD-1抗体など
なお、放射線単独治療は効きが悪く推奨されない
小細胞肺がんの治療
リンパ節転移の範囲により限局型(LD)と進展型(ED)に分かれる
LDには化学療法と胸部放射線の併用
EDには化学療法・・・シスプラチン+エトポシドまたはイリノテカン
記事閲覧ありがとうございます 毎日医学系記事書いています! スキ・サポートいただければより励みになるのでよければお願いします! 質問・感想などコメントもご気軽にどうぞ