【臨床note.5】急性腰痛（ぎっくり腰）改善評価・施術ガイド
急性腰痛の対処でお悩みの方とても多いと思います。
来院した時より少しでも痛みが減って「来た時より楽だ！」なんて言ってもらえたら治療家冥利に尽きますよね。
そんな治療家の皆さんに今回実際にあった急性腰痛患者への施術とメカニズムをまとめた臨床ケースを書いていきたいと思います。
具体的には、腰痛の原因や症状、施術方法などについて詳しく解説します。さらに、日常生活で気をつけるべきポイントや予防策についても触れます。急性腰痛施術に悩んでいる理学療法士や柔道整復師には必読の記事です。
この記事で急性腰痛への苦手意識がなくなれば嬉しいです！
急性腰痛患者の願い
急性腰痛に悩む人たちの願いは一つです。
それは、早く痛みから解放されたい。
当たり前のことですが治療家の中には痛み組織にフォーカスせず根本原因（なんでも骨盤野郎さん聞いてください）のみにアプローチする人がいます。
もちろん根本原因を探ることは大切です。
胸椎や股関節の可動性が低下しているのかもしれない。そこからアプローチするのもありです！
しかし局所を見れずして根本原因がわかるはずがない。と考えております。
急性腰痛ではどの組織が痛みを出しているのかをテストや推論し施術に臨むことが必要です！
腰痛の分類
急性でも慢性でも腰痛の原因は4つに分けて考えることができます。
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腰痛の分類を知った上で急性腰痛に対して、まずは痛みを少しでも軽減させてあげることが大切です。
今回の症例情報
・掃除機をかけて少し屈んだ際に腰に痛みが出て動けなくなった
・歩行時痛（＋）立ち上がり（＋）安静時痛（ー）前屈、後屈時痛（＋）回旋時痛（ー）下肢痺れ（ー）感覚障害（ー）筋力低下（ー）
・圧痛は右L4〜5の椎間関節周囲にあり
・右腰部に熱感
・椎間関節の疼痛減弱テスト（＋）
これらの状態や検査から椎間関節性の急性腰痛と考えられました。
かなり痛みが強く少し動くだけでも動作時痛が出ていたので愛護的に行います。
炎症反応が出ていると考えられたので疼痛減弱テストで痛みが消失することはないですが少しの痛みの増減を聞きながら判断していきます。
様々なテストを行うのは患者に負担がかかるので問診から推測し可能な限り必要なテストだけを行い当てることが大切です。
急性腰痛に対する施術内容
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