アルコール：リスクと利益のバランス②

今回も前回に引き続き、下記の記事を翻訳してご紹介します。

Alcohol: Balancing Risks and Benefits

前回の記事

アルコールと体重増加

アルコール1杯のカロリーは平均100～150キロカロリーなので、
1日3杯の適量でも300キロカロリー以上になる。

ジュースやトニック、シロップを加えたミックス・ドリンクは
さらにカロリーを高め、長期的に体重増加のリスクを高める。

しかし、約15,000人の男性を4年間追跡した前向き研究では、
アルコールの摂取量が多いほど、軽度の体重増加のリスクが高まるという
結果しか得られていない[19]。

[19] アルコール摂取量を変えなかった人と比べて、
1日2杯以上摂取量を増やした人は、体重が1/2ポンド強増加した。

アルコール摂取量とともに（アルコール以外の）カロリー摂取量も
増加する傾向があることが指摘された。

アルコールの健康上の利点

では、適度なアルコール摂取に関連する
健康上の利点にはどのようなものがあるのだろうか？

心血管疾患

100件以上の前向き研究で、
軽度～中等度の飲酒と心臓発作、虚血性（血栓が原因の）脳卒中、
末梢血管疾患、心臓突然死、およびすべての心血管系の原因による
死亡のリスクとの間に逆相関があることが示されている。[20]
その効果はかなり一貫しており、リスクの25～40％減少に相当する。

しかし、アルコール摂取量を1日4杯以上に増やすと、高血圧、異常心拍、
脳卒中、心臓発作、死亡のリスクが増加する。[5, 21-23]

アルコールと心臓病

アルコール摂取と心血管疾患に関するいくつかの大規模前向きコホート研究の結果について詳しく知る。

・参加者
キャリバー・プログラム30歳以上の成人1,937,360人（51％が女性）
・ 期間
6年
・適度なアルコール摂取との関連*
非飲酒者および多量飲酒者では、中等度飲酒者に比べて心血管イベント（例、不安定狭心症、心筋梗塞、虚血性脳卒中、心不全）のリスクが増加する。[23]

・参加者
日本がんリスク評価共同コホート研究：40～79歳の男女97,432人
・ 期間
40～79歳の男女 10年
・適度なアルコール摂取との関連
アルコール摂取量が1日23g未満の男女では、全死因死亡リスクが12～20％低下した；大量飲酒は全死因死亡リスクを増加させた。[24]

・参加者
医療従事者追跡調査：40～75歳の男性医療従事者38,077人
・ 期間
12年
・適度なアルコール摂取との関連
心筋梗塞のリスクが35％減少した。[25]

・参加者
フランス東部コホート：男女34,014人
・ 期間
10～15年
・適度なアルコール摂取との関連
心血管系の死亡リスクが25～30％減少した。[26]

・参加者
がん予防研究II：30～104歳の男女489,626人
・ 期間
9年
・適度なアルコール摂取との関連
心血管疾患による死亡リスクを30～40％減少させたが、飲酒量が多いほど全死因による死亡率が増加し、特に60歳未満の成人において顕著であった。[27, 28]

・参加者
医師の健康調査：40～84歳の男性医師22,071人
・ 期間
11年
・適度なアルコール摂取との関連
狭心症と心筋梗塞のリスクが30～35％減少し、心血管死のリスクが20～30％減少した [29] 。

・参加者
Kaiser Permanenteコホート：30歳以上の男女123,840人
・ 期間
10年
・適度なアルコール摂取との関連
致死的心筋梗塞40％減少、心血管死亡率20％減少、致死的出血性脳卒中80％増加。[30]

・参加者
看護師の健康調査：34～59歳の女性看護師85,709人
・ 期間
12年
・適度なアルコール摂取との関連
全死亡リスクが17％低下した。以前の報告では、CHDリスクが40％、虚血性脳卒中リスクが70％低下した。[31]

* 非飲酒者との比較

適度な飲酒と心血管疾患のリスク低下との関連は、男女で観察されている。
これは心臓病でない人にも当てはまり、
2型糖尿病 [32, 33] 高血圧 [34, 35] 既存の心血管疾患など、
心臓発作や脳卒中を起こしたり、心血管疾患で死亡する
リスクが高い人にも当てはまります。[34、35]
その恩恵は高齢者にも及ぶ。[36]

適度な飲酒が心血管疾患を予防するという考え方は、
生物学的にも科学的にも理にかなっている。

適量の飲酒は高比重リポ蛋白（HDL、「善玉」コレステロール）の
濃度を高め [37] 、HDL濃度が高いほど心臓病に対する予防効果が高い。

適度な飲酒はまた、インスリンに対する感受性の向上から、
組織型プラスミノーゲン活性化因子、フィブリノーゲン、
血液凝固第VII因子、フォン・ヴィレブランド因子といった
血液凝固に影響する因子の改善まで、有益な変化と関連している。[37]

このような変化は、多くの心臓発作や最も一般的な脳卒中の
最終的な原因である、心臓、首、脳の動脈を塞ぐ小さな血栓の形成を防ぐ傾向がある。

さいごに

最後まで読んでいただきありがとうございます☺️
今回の記事は楽しんでいただけましたか？
次回も引き続きこちらの記事の翻訳をご紹介します。

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