首の痛みと昔の腰痛回避行為2/40代　男性　大型機械エンジニア

気になるところ(2回目7日経過)

1)首の違和感変化なし
2)前腿が余計に痛くなる
3)腰痛はそのまま

仮説と検証

1)胸椎伸展ROM(可動域)特に上部th1-3(第1-3)の伸展ROMが少ない→セラピストが胸椎伸展運動介助を行う→伸展が出る。

2)１に加え胸部全面ほか腹部も筋膜が硬く動かない→伸展制限の一因。

3)胸椎伸展エクササイズが正確に出来ていない感じがある→股関節　膝関節90°屈曲→椅子など置き行っていない→腰部へ過剰な伸展運動を行う痛み(椎間狭くなり)

4)大腿四頭筋痛→着座姿勢が上手く取れないため、座る際に臀筋とハムストリングを使えていない→原因は胸椎が起きていない→1での胸椎伸展が出来ず重心が前に行っているため。

コンディショニング

1)th1-3伸展介助から前方頭位を矯正(ハンズオン)

2)胸椎伸展エクササイズ再指導

3)股関節伸展運動

4)足関節背屈運動

備考

今回の一次原因はth1-3の伸展制限にあると考えます。
ここからの運動連鎖が正常に波及出来ない事、またその代償運動が痛みに関係しているとも思えます。

腰椎の固定術もされていらっしゃいますので、今後勘案し時間を掛けて行う必要があると考えます。