後頭下筋群のリリース前に確認したい触診
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Forward Head Postureの人に対して後頭下筋群へアプローチすることって、鉄板中の鉄板です。
ただ、そのアプローチがより適切にできているか、今一度立ち止まって一緒に考えてみませんか?✨
後頭下筋群の解剖学的おさらい
後頭下筋群は4つの筋の総称
❶大後頭直筋
❷小後頭直筋
❸上頭斜筋
❹下頭斜筋
プロメテウス解剖学コア アトラスより
はいはいはいはい。こんな感じでしたね。
学生のときに国試のために必死で覚えた記憶があります笑。
では、起始停止はどうでしょう。
大後頭直筋 👉 C2棘突起〜後頭下項線の中間1/3
小後頭直筋 👉 C1後結節〜後頭下項線の内側1/3
上頭斜筋 👉 C1横突起〜後頭骨の大後頭直筋停止部の上部
下頭斜筋 👉 C2棘突起〜C1横突起
さて、お次は作用です。
大・小後頭直筋、下頭斜筋👉片側の収縮で同側に回旋、両側の収縮で頭を後屈
上頭斜筋👉片側の収縮で同側側屈、対側に回旋。両側の収縮で頭を後屈
上頭斜筋だけ仲間はずれ。。。
上位頸椎の大切さ
ここで疑問。なぜ後頭下筋群はここまで重要視されるのか。
1つ目には、Forward Head Postureでは後頭下筋群が短縮してしまうこと。
2つ目には、頸椎の可動域の中でも上位頸椎が占める割合が大きいこと。
3つ目には、後頭下筋群には筋紡錘がたくさんあって受容器の役割が大きいこと。
4つ目には、後頭下筋群と眼球運動には強い関係性があること
5つ目には、頸部痛との関係性があること
Joint by Joint Theoryの考えでは、下位頸椎は安定性・上位頸椎は可動性関節としての役割があって
だから、Forward Head Postureになると上位頸椎の可動性低下を安定関節である下位頸椎が代償してしまってさまざまな不具合が出てきます。
後頭下筋群へのアプローチを繊細に
よくあるのは背臥位で頭蓋骨を頭側へ牽引する方法。
でも、これだとざっくりとしたアプローチなので、個別にしようと思うとやはりそれぞれが1番牽引される向き・短縮される向きを理解しておいた方が良い。
☝️頭部肢位の違いが後頭下筋群の形態に及ぼす影響☝️
伸張位(ストレッチ)にするには頸部屈曲。さらに左側後頭下筋群を選択的にするなら右回旋、右後頭下筋群を選択的にするなら左回旋
短縮位(リラクゼーション)にするには頸部伸展
頸椎で押さえておくべき触診ポイント
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「じゃぁ、早速後頭下筋群にアプローチしよう!」。。。の前に、ぜひ頸椎の触診を( ̄▽ ̄)
形だけを真似するんじゃなくて、運動・解剖・生理っていう本質を理解することが何よりも大切だと思う。
押さえておきたい触診箇所は、C2棘突起とC1横突起。これができるためには乳様突起の触診ができること!
後頭下筋群の解剖学的トリビア
はい、これ。この記事をまとめだすまで全然知りませんでした笑。というか純粋にびっくりしました(僕の、知識不足なだけですが...)
後頭下筋群と硬膜って、軟部組織を通じて繋がってるんですね。。。
後頭下筋群のレベルって脳幹があるわけで、そう考えると恐ろしいほど重要な筋。
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