【1日1文献】高次脳機能障害のある子どもの学校への適応に至る プロセスに関する保護者の経験 ―複線径路等至性アプローチを用いた1事例の質的分析―#高次脳機能障害#就学#保護者

参考文献：高次脳機能障害のある子どもの学校への適応に至る プロセスに関する保護者の経験 ―複線径路等至性アプローチを用いた1事例の質的分析―
筆者：草野　佑介（OT）1）2），京極　真（OT）2），寺岡　睦（OT）2
発行日：2020年
掲載元：第40回近畿作業療法学会
検索方法：インターネット
キーワード：（複線径路等至性アプローチ），高次脳機能障害，就学

メモ
・学校と保護者との就学前相談は必須通過点 （Obligatory Passage Point；OPP）であり，情報共有 と合意形成によって指導体制が検討されたことが適応 へと導く分岐点（Bifurcation Point；BFP）として挙げられた．
・就学後の社会的ガイド（Social Guidance； SG）として，手厚い指導体制や経験豊富な教員による 効果的な指導による，自尊心が育てられる教育が行われたことが挙げられた．

・一方で社会的方向付け（Social Direction；SD）として，就学後の高次脳機能障害に 対する不十分な支援システムと地方自治体による支援 格差に保護者は不満を抱いていた．
・さらに，保護者は 児の病気や障害について，クラスの子どもたちに説明 するか否かの葛藤を抱いていた．
・その背景には，保護 者自身が児と同じ病気をもち，学齢期に苦労があった ことや，保護者自身の子ども時代と現在の教育感の違 いが挙げられた．
・しかし，児はクラスへの説明を行う ことで，学校生活に制限を設けられたくないという思 いがありクラスへの説明に反対の意思表示をした．
・この経験が分岐点（BFP）となって保護者の価値は変容 し，児の意志を尊重した体制を選択したことが，児が 主体的に学校で適応していくために非常に重要であっ た．

・また，高次脳機能障害という理解が難しい概念へ の困惑があり，保護者のみでは解決が困難であるため， それを補う専門家とのつながりを社会的ガイド（SG） として希求していた．
・現在の適応状況のみならず，ラ イフステージの変化への適応と，将来の社会的自立へ の願いが目標の領域（Zone of Finality；ZOF）として 語られた．

参考URL：
https://kinot40.secand.net/file/2-05.pdf