奥村友紀@PHARMYUKI™️

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薬剤師/メディカルライター。薬物療法について自己学習するための記事を書いています。ブログも。 https://pharmyuki.com

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最近の記事

上咽頭がんは開放性緑内障の発症リスクと関連しますか

はじめに 上咽頭がん(NPC)は、上咽頭部に発生する上皮性がんです [1] 。東アジアおよび東南アジア諸国ではNPCの発生率が高く、中国地域のNPC有病率は100,000人あたり3.0人です [2, 3]。タバコの消費、ヒトパピローマウイルス感染、EBウイルス感染は、NPC発生のよく知られた危険因子です [1, 3, 4]。NPCの治療には化学療法と放射線療法が選択されますが、NPCの再発は珍しくありません [5, 6]。後期NPC患者の平均生存間隔は3年近くであり、患者の婚

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    • 歯周病は緑内障を発症するリスクとなりますか

      はじめに 歯周炎は、歯肉とそれを支える歯の構造に炎症が起こる世界的に一般的な疾患です[1,2]。歯周の健康は十分なQOLを維持するために重要であり、歯周の状態が悪いと痛み、歯の喪失、栄養失調につながる可能性があります[3]。さらに、歯周プラークは局所的、さらには全身的な炎症を誘発する可能性があります[4]。歯周炎と動脈硬化[5]、糖尿病[6]、メタボリックシンドローム[7]、骨粗鬆症[8]、関節リウマチ[9]、呼吸器疾患[10]などの様々な全身疾患との関連性が報告されています

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      • 点鼻や吸入ステロイドは眼圧に影響しますか

        はじめに 緑内障は、視野障害と視神経乳頭の構造変化を伴う慢性進行性視神経障害と定義されます[1]。緑内障の発症と進行の最も重要な危険因子は眼圧の上昇であり、眼圧上昇の原因によって異なる病態が報告されています。緑内障の多くは原発性開放隅角緑内障であり、眼圧が上昇し、前房角が開放しています。しかし、眼圧上昇の根本的な原因が特定できる二次性緑内障を呈する患者も少数ながら存在します。このような患者ではその原因を治療することで、視神経のさらなる緑内障性障害を防ぐことができます。二次性眼

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        • 成人への虐待は精神病性障害などの予後不良と関連しますか

          はじめに 虐待とは、何かを不当に扱ったり利用したりすることであり、通常は不公正または不適切な利益のために行われます[1]。虐待には、身体的虐待や傷害、レイプ、暴行、不公正な方法、犯罪、その他の暴行など、様々な方法があります [2]。身体的・精神的虐待は有害であり、精神疾患につながる可能性があります [3]。言葉や非言語による虐待と関連することもあり、屈辱を与え、威嚇し、人の心を孤立させることもあります [4]。 暴力の源として、身体的な傷害、虐待、損傷、破壊を用います [4

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        上咽頭がんは開放性緑内障の発症リスクと関連しますか

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          睡眠障害に関連する自殺リスクにうつ病は影響しますか

          はじめに 睡眠障害は、健康問題や過度のストレスが原因であり、世界中で一般的になりつつあります [1] 。睡眠障害は、睡眠の質や持続時間に影響を及ぼす医学的状態だけでなく、定期的に睡眠をとる能力に影響を及ぼす一群の障害です [2] 。睡眠障害によって引き起こされる睡眠不足は、日中の日常生活、生活の質、健康全般に大きな影響を及ぼす可能性があります [3] 。ほとんどの人は、ストレス、多忙なスケジュール、その他の外的影響により、睡眠の問題を経験しています [4] 。睡眠障害は入眠困

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          睡眠障害に関連する自殺リスクにうつ病は影響しますか

          うつ病と診断された前後で雇用形態や収入は変化しますか

          はじめに うつ病性障害は、世界で最も負担の大きい疾病のひとつです。米国におけるうつ病の総費用は、2020年には3,262億米ドルと推定され、その73.2%が職場関連費用に起因しています。うつ病性障害の患者は、その後の失業や低所得のリスクが高いことがいくつかの研究で示されています。さらに、うつ病と雇用状況の変化との関連は双方向的である可能性があります。失業や不適切な雇用は、抑うつ症状を有する可能性を高める可能性があります。さらに、うつ病の疾病経過は慢性的または再発性である可能性

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          うつ病と診断された前後で雇用形態や収入は変化しますか

          パーキンソン病に台湾で用いられる中薬は何ですか?

          はじめに パーキンソン病は、主に黒質におけるドーパミン作動性ニューロンの消失によって起こります。パーキンソン病の治療には、モノアミン酸化酵素B阻害薬、ドパミン作動薬、レボドパなどの薬剤が用いられます。これらの薬剤はドパミン作動作用を増強させますが、吐き気、傾眠、めまい、頭痛などの副作用を引き起こすこともあります。高齢者では、錯乱、幻覚、妄想、激越、精神病、起立性低血圧など、より重篤な副作用がよくみられます(Spindler and Tarsy、2019)。 レボドパはパーキ

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          パーキンソン病に台湾で用いられる中薬は何ですか?

          中医薬の使用はSLE患者の肺炎リスクの低下と関連しますか

          はじめに 全身性エリテマトーデス(SLE)は複雑な臨床症状を呈する自己免疫疾患です。SLEは腎臓や神経系を含む全身のシステムに影響を及ぼす可能性があります(Kiriakidou and Ching, 2020)。SLEの世界的な有病率は10万人あたり約30~50人と推定され、発展途上国での有病率は、より高いと考えられています(Ingvarsson et al.) 10年生存率は約90%、15年生存率は85%、20年生存率は78%であり(Durcan et al. )、現在のS

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          中医薬の使用はSLE患者の肺炎リスクの低下と関連しますか

          遺伝学的に予測された微量栄養素の循環濃度とALSリスク

          はじめに 筋萎縮性側索硬化症(ALS)は、上下の運動ニューロンを選択的に損傷する、致命的、不均一な神経変性疾患です[38]。 典型的には、嚥下障害、構音障害、体幹や四肢の筋萎縮や筋力低下、さらには呼吸不全などの進行性の運動障害を特徴とします[25]。世界的に見て、ALSに罹患する人の数は2015年には222,801人に達し、今後も増加し続け、2040年には376,674人に達すると予想されています[1]。さらに、ALSに関連する一人当たりの費用は様々な神経疾患の中で最も高く、

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          食事由来の必須栄養素はALSリスクと因果関係がありますか

          はじめに 筋萎縮性側索硬化症(ALS)は、筋力低下と筋萎縮を伴う致死的な神経変性疾患であり、患者は通常、発症から3~5年以内に呼吸不全の結果として死亡します[1,2] 。現在のところ、ALSの進行を逆転させる有効な治療法はありませんが、リルゾールはおそらく生存期間中央値を2~3ヵ月延長させることができます[3]。ALSの病因は複雑で、ほとんどが不明であり、遺伝因子と環境因子が関与しています[4] 。ALSの危険因子に関する研究が蓄積されていることから、このような知見の意義が注

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          ストレスへのコーピング・ストラテジーと全死亡率の関係は男女で異なりますか

          はじめに コーピング・ストラテジー(対処方略:coping strategies)とは、ストレスの多い出来事や状況に対する認知的および行動的反応のことです[1]。心理的ストレスが健康に及ぼす影響は、本人が感情、状況、行動を調節し、ストレスにどう対処するかによって左右されることが知られています[2]。先行研究では、特定のコーピング・ストラテジーが、うつ病[3]や心血管疾患などの様々な健康転帰の高リスクと関連することが示唆されています[4,5]。適応的なコーピング・ストラテジーは

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          日本人におけるBMIと循環器・代謝系形質: メンデルランダム化研究

          はじめに 心血管疾患(CVD)のなかで、虚血性心疾患と脳卒中はどちらも世界の主要な死因です。虚血性心疾患は2019年の世界の総死亡者数の16%を占め、2000年(200万人以上)から2019年(890万人)にかけて最大の増加を示しています。また脳卒中は世界の総死亡者数の約11%を占めています[1]。 観察研究によって、CVDの最も顕著な危険因子は肥満とBMI高値であることが示されています[2]。これらは動脈硬化[3]の進展と関連しています。動脈硬化は、肥満に伴う脂質異常症[

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          東アジア人の心血管疾患リスクにおける脂質、血圧、糖尿病: メンデルランダム化研究

          はじめに 脂質異常症、高血圧、2型糖尿病は、心血管疾患の一般的な修正可能な危険因子として一貫して特定されてきました。しかし、ほとんどのエビデンスはヨーロッパ系の集団から得られたものです[1-3]。世界人口の少なくとも5分の1を占めるにもかかわらず、東アジア系の被験者から得られたエビデンスは多くありません[4-6]。さらに、これら少数の観察結果を調査するために東アジア系の集団で行われたランダム化試験もまた、少数です。 メンデルランダム化は、心血管危険因子と疾患との因果関係を検

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          9つの食習慣と大腸がんリスク:メンデルランダム化研究

          はじめに 大腸がん(colorectal cancer:CRC)は世界的に流行している悪性腫瘍であり、発生頻度は肺がんに次いで第3位、死亡率は第2位です。2020年には190万人以上の新規患者と935,000人の死亡が報告され [1] 、現在の傾向が続けば、大腸がんの負担は60%急増し、2030年には毎年220万人以上の患者と110万人以上の死亡が予測されます [2] 。喫煙、運動不足、座りがちな生活、糖尿病などの生活習慣要因や代謝状態は、大腸がんの発症率や死亡率の増加と関連

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          幼児期の便秘は自閉症スペクトラム障害のリスクと関連しますか

          はじめに 自閉症スペクトラム障害(ASD)は、相互コミュニケーションと社会的相互作用における持続的な障害を特徴とする神経発達上の問題です。ASDの子どもはしばしば、限られた興味、反復行動、さまざまなレベルの知的障害を示します(1)。最近のメタアナリシスでは、女児に比べて男児に高い有病率が認められ、男女比は約3対1でした(2)。2018年の厚生省のデータによると、台湾の13,000人の自閉症患者の男女比は7対1でした(3)。 過去数十年でASDの有病率が増加しているにもかかわ

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          骨粗鬆症と末梢動脈疾患との間に関連はありますか:台湾のコホート研究

          はじめに 末梢動脈疾患(PAD)は、その有病率、病態生理、頻度、発生、管理、予防について、過去の文献で頻繁に調査されてきました。死亡率が低下しているにもかかわらず、高齢化によりPADの有病率は依然として高く、その有病率は約10~20%です [1] 。さらに、アテローム血栓性疾患の経済的負担は大きく、生存率の上昇を示す高齢化とともに増加することが予想されます。さらに、PADに関連する直接費用は、多血管疾患の割合が高く、年間の心血管(CV)イベント数や入院率が高いため、冠動脈疾患

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