歯周炎と血液がんの関連：台湾におけるNHIRDコホート研究

はじめに
慢性歯周炎は、口腔内微生物のバイオフィルムの不均衡によって引き起こされる、歯周組織に影響を及ぼす炎症関連の疾患です。歯周病は世界的に流行しており、世界人口の20～50％が罹患しており、約10％の人が重度の歯周炎を患っています[1,2,3]。近年、口腔内マイクロバイオームのアンバランスが、心血管疾患やがんなどの多様な全身状態に及ぼす影響を明らかにするための重要な取り組みが行われています[4,5,6]。疫学研究では、慢性歯周炎と、頭頸部がん、食道がん、胃がん、膵臓がん、大腸がん、肺がん、乳がん、胆のうがん、肝臓がん、前立腺がん、血液・造血器系悪性腫瘍、泌尿生殖器系がんなどの多様ながん種の発生率との間に正の関連があることが確認されています[7,8,9,10,11]。

血液がんは、血液悪性腫瘍または血液がんとしても知られ、血液、骨髄、リンパ系、リンパ組織に影響を及ぼすがんを指します [12,13] 。これらのがんは、血液細胞の産生や免疫系を担う造血系やリンパ系の細胞に発生します [14] 。血液がんの主な種類には、白血病とリンパ腫があります。(1)白血病は骨髄などの造血組織から始まり、異常な白血球が過剰に産生されるがんの一種です。白血病は急性または慢性の症状として現れます。(2)リンパ腫は白血球の一種であるリンパ球から発生するがんで、主にリンパ節やリンパ組織が侵されます。主にホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の2種類があります [15] 。血液がんは、血液細胞の正常な機能を阻害し、免疫系を弱め、疲労、貧血、頻繁な感染症、異常出血などの様々な症状を引き起こすことがあります [16] 。血液がんの治療には、がんの種類や病期に応じて、化学療法、放射線療法、免疫療法、標的療法、幹細胞移植などがあります [17] 。

現在まで、歯周炎患者における造血器がんの潜在的リスクについて、複数の疫学研究が調査されています [9,10,18,19,20,21,22] 。しかしながら、これらの研究では一貫性のない結果が得られており、未だ結論は出ていません。したがって、本研究では2つの目的を設定しました。(1)慢性歯周炎と血液がんとの関連に関連する変数を明らかにすること。(2)慢性歯周炎患者群において血液がんのハザード比が高いかどうかを評価することです。

エビデンス
「歯周炎と血液がんの関連：台湾におけるNHIRDコホート研究」

【背景】慢性歯周炎は、世界的な集団に影響を及ぼす炎症関連疾患であり、さまざまながんと関連していることが明らかにされている。台湾における慢性歯周炎と血液がんとの関連は、数多くの疫学研究でも示されていない。