もっと楽々コピペで立案！皮膚統合性障害リスク状態（成人）の看護計画

皮膚統合性障害リスク状態（成人）の看護計画

＜定義＞
皮膚統合性障害リスク状態とは、機械的要因（圧迫、ずれ、摩擦、粘着剤の着脱など）、化学的要因（便、尿、滲出液など）、感染、アレルギー、薬物治療、放射線治療、加齢などの皮膚が障害される危険因子がある状態の事である。

看護計画

疾患：
既往歴：
治療内容：

目標
皮膚を正常に保つ事ができる
皮膚障害が起きない

O-P
1.疾患、治療内容
2.既往歴
3.感染症の有無
4.アレルギーの有無
5.検査データ（TP、 Alb、 WBC、CRP、IgEなど）
6.皮膚の状態（正常、発赤、腫脹、びらん、水疱、潰瘍、湿疹、丘疹､ 乾燥、落層、湿潤、浸軟、肥厚など）
7.循環障害の有無（冷感、チアノーゼ、浮腫）
8.骨の突出、拘縮の有無
9.滲出液の有無（色、量、粘度、臭い）
10.皮膚障害に伴う症状の有無（掻痒感、疼痛、熱感など）
11.被覆剤やテープの使用の有無、種類
12.医療関連機器の使用の有無、固定の状況
13.放射線治療の場合、有害反応の有無
14.薬物治療の場合、副作用の有無
-抗がん薬（痤瘡様皮疹、脂漏性皮膚炎、皮膚乾燥、亀裂、爪周囲炎など）
-ステロイド（皮膚の脆弱化、易感染など）
15.食事摂取量、食事内容、捕食の有無
16.体重、体重の変化
17.BMI
18.衣服や下着（おむつ）の種類（素材、大きさ、通気性）
19.排泄状況、失禁の有無と程度
20.活動状況、体動の有無
21.離床時の装具使用の有無
22.セルフマネジメント状況
23.生活状況
-1日の過ごし方
-食生活（回数など）
-喫煙や飲酒の有無
-自宅・地域の環境
-職業
24.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用状況
-情緒的サポート：共感や愛情の提供
-道具的サポート：形のある物やサービスの提供
-情報的サポート：問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート：肯定的な評価の提供