もっと楽々コピペで立案！非効果的健康管理：甲状腺機能亢進症（バセドウ病）の看護計画

非効果的健康管理：甲状腺機能亢進症（バセドウ病）の看護計画

＜定義＞
非効果的健康管理とは、疾患によって医療処置・症状の管理・身体機能の維持などを必要とする患者やその家族が必要な処置やケアを行う事が困難あるいは不十分であり、望む生活ができない状態を言う。

＜「非効果的健康維持」と「非効的健康管理」の使い方の違い＞
「非効果的健康維持」は喫煙、運動不足や過食・偏食などの不健康な生活習慣を変えたいと願っている個人に用いられ、発病を予防するための1次予防の場合に使用する。
「非効的健康管理」は疾患や健康管理に関する教育が必要な患者に使用する。

看護計画

疾患：甲状腺機能亢進症（バセドウ病）
既往歴：
治療内容：

目標
自己管理に必要な知識や技術を習得できる
問題点に気づき対処できる
必要な支援を受けられる

O-P
1.検査データ
-血液検査：FT3、FT4、TSH、自己抗体（TSAb、TRAb、TBll、TPO抗体）、ALP、AST、ALT、CHO、BS、HbA1C、OGTT
-甲状腺エコー
-甲状腺シンチグラフィ
2.ADL・IADL
3.認知力、理解力
4.バイタルサイン
5.甲状腺機能亢進症（バセドウ病）の症状の有無、程度
-メルゼブルクの三主徴
・甲状腺腫
・頻脈
・眼球突出
-全身症状
・全身倦怠感
・易疲労感
・体重減少
・暑がり
-眼症状
・輻湊困難（メビウス徴候）
・上眼瞼下降不全（グレーフェ徴候）
・瞼裂開大（ダルリンプル徴候）
・瞬目減少（ステルワーグ徴候）
-循環器症状
・動悸
・脈圧上昇
・心拍出量増加
-消化器症状
・食欲亢進
・下痢
・軟便
・排便回数の増加
-筋症状
・筋力低下
-神経症状
・手指振戦
・周期性四肢麻痺
・深部腱反射亢進
-皮膚症状
・限局性粘液水腫
・脱毛
・発汗過多
・皮膚浸潤
-月経異常
・希発月経
・無月経
-精神症状
・イライラ感
・集中力低下
・不眠
6.合併症の有無
-心房細動
-心不全
-骨粗鬆症
-糖尿病
-甲状腺クリーゼ
7.食事摂取量、食事内容
8.嗜好、偏食の有無
9.体重、体重の変化
10.排尿状況
11.排便状況
12.安静度
13.活動量
14.睡眠状況
15.治療内容
-薬物療法
・抗甲状腺薬
・無機ヨード
・β遮断薬
-薬物治療における副作用の有無
・掻痒感
・蕁麻疹
・肝障害
・無顆粒球症
-ラジオアイソトープ（放射性ヨード療法）
-ラジオアイソトープ（放射性ヨード療法）の副作用の有無
・甲状腺機能低下症
-外科治療（甲状腺亜全摘出術）
-外科治療（甲状腺亜全摘出術）の合併症の有無
・甲状腺機能低下症
・反回神経麻痺
・副甲状腺機能低下症
16.服薬状況
17.服薬管理状況
18.疾患について誰にどの様に説明されているか
19.疾患、治療に対する受け止め方
20.疾患についての理解
21.治療についての理解
22.増悪因子についての理解（喫煙、精神的ストレス、感染など）
23.不安に思っていること
24.ストレスの有無、対処方法
25.セルフマネジメントの内容
-セルフマネジメントに対する理解度
-患者が行っている行動が正しいか
26.生活状況
-1日の過ごし方
-食生活（回数など）
-喫煙、飲酒の有無
-運動量、運動習慣
-自宅・地域の環境
-職業
-経済状況
27.家族のサポートの有無、状況
28.家族の知識、理解
29.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用状況
-情緒的サポート：共感や愛情の提供
-道具的サポート：形のある物やサービスの提供
-情報的サポート：問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート：肯定的な評価の提供