がんの診断と治療には時間帯が重要であることが、転移に関する研究で明らかになった

2023年3月24日
編集後記
がんの診断と治療には時間帯が重要であることが、転移に関する研究で明らかになった

https://medicalxpress.com/news/2023-03-day-cancer-diagnosis-treatment-metastasis.html

Time of day matters when it comes to cancer diagnosis and treatment, says metastasis study

セルプレス社製
クレジット：Unsplash/CC0 Public Domain
概日リズムは、単に睡眠スケジュールを管理するだけでなく、がんの発生、診断、治療にも影響を与える可能性があります。学術誌「Trends in Cell Biology」に掲載された総説では、腫瘍の進行と転移における概日リズムの役割について述べ、診断の精度を高め、治療の成功率を高めるために、患者ががん検査を受けるタイミングと治療法を受けるタイミングをどうすればよいかを説明しています。
「概日リズムは、癌の進行に関与する細胞機能のほとんどを支配しているため、その利用は、転移との戦いにおいて、新たな有望な方向性を開くことになる」と、著者であるスイスのチューリッヒ工科大学の分子腫瘍学者Zoi Diamantopoulou、Ana Gvozdenovic、Nicola Acetoは述べています。
概日リズムは、遺伝子発現、免疫機能、細胞修復など、私たちの体が1日中さまざまな作業を同期させるのに役立っています。私たちは、不規則な睡眠パターン、時差ボケ、シフト勤務などの結果、慢性的に概日リズムが乱れると、がんを含む多くの健康上の問題を引き起こしやすくなることを以前から知っていました。最近の研究では、概日リズムは腫瘍の発生に関与するだけでなく、がんの進行や転移（体内の二次的な部位に定着すること）を支配していることが明らかになっている。
転移は、がん患者の主な死因である。転移を起こすには、細胞が原発腫瘍から離れ、血流に乗り、新しい臓器に移動して浸潤する必要があります。
がん細胞が原発巣を離れて血流に乗る速度は、1日のうちでリズミカルに振動していることが研究で明らかになっていますが、そのタイミングはがん種によって異なります。例えば、乳がんは私たちが眠っている夜間に転移しやすいのに対して、前立腺がんや多発性骨髄腫は日中の他の時間帯にピークを迎えます。
著者らは、化学療法や免疫療法を行う際にこの情報を活用することで、最適なタイミングで腫瘍細胞を狙い撃ちできると主張しています。1日のうち特定の時間に薬物療法や免疫療法を行うことは、クロノセラピーとして知られています。
「概日リズムに基づく転移の形成は、最もタイムリーで効果的な方法で介入する機会として捉えられるべきである」と著者らは書いている。"クロノセラピーは、癌との闘いにおける貴重な代替治療オプションとなることが期待されます。"
臨床研究では、クロノセラピーは、患者が経験する副作用の重さを軽減し、治療効果にも影響を与えることが示されています。
例えば、著者らは、午後4時30分までに免疫療法薬を投与されたメラノーマ患者は、その日のうちに治療を受けた患者よりも2倍近く生存率が高かったという最近の研究について説明しています。最適なタイミングは、がんの種類や治療薬によって異なり、著者らは、クロノセラピーの臨床的利益は、患者の性別や遺伝的背景などの要因によって影響を受ける可能性があることにも言及しています。
がん細胞の概日リズムに関する知識は、がんの診断にも役立つ可能性があります。がん細胞は1日のうちで異なる割合でタンパク質を生成しており、これらのタンパク質の一部は診断用の分子マーカーとして使用されています。これらのタンパク質の濃度が最も高くなる時間帯に生検を採取して検査することで、患者を誤診する可能性を減らすことができるのです。
「臨床的な可能性を十分に引き出すためには、これらのプロセスをよりメカニズム的に理解する必要があります」と著者らは書いています。"さらなる癌種において、概日リズムに制御された増殖と循環腫瘍細胞の血流への放出のタイミングを定義することは、治療薬投与に最適な時間帯を特定することにつながるかもしれません。"
より詳しい情報はこちら Zoi Diamantopoulou et al, A new time dimension in the fight against metastasis, Trends in Cell Biology (2023). DOI: 10.1016/j.tcb.2023.02.002
提供：セルプレス
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