【病院紹介記事】自宅にいながらリハビリができる「訪問看護」【横浜市・川崎市】
こんにちは！マーキュリーです。
精神障害や身体障害が原因で、日常生活に支障をきたしている人はいませんか。
特に以下のような症状に心当たりはないでしょうか？
・数年通院しているけれど症状が改善しない
・片付け、買い物、身だしなみを整えるなどの身の回りの世話ができない
・自宅に篭りがちで孤立した生活を送っている
・主治医とうまくコミュニケーションが取れずに困っている
そんな人にオススメしたいのが、「訪問看護」です。
この記事を書いている筆者は双極性障害(そううつ病)と発達障害を患っており、通院先のケースワーカーさんから訪問看護の利用を数年前に強く勧められ、現在も利用しています。
訪問看護を導入したことで、生活リズムが整い、服薬管理や生活の困り事などのお手伝いをして頂けるため、大変助かっています。
もしもご病気で日常生活にお困りの人がいたら、ぜひ1度訪問看護の利用を検討して頂きたいです。
記事の最後には川崎市・横浜市にある訪問看護を行っている病院の紹介も致しますので、最後までお付き合いいただけると幸いです。
訪問看護って何？
訪問看護とは自宅にいながら受けられるリハビリ・医療サービスのことです。
医療のスペシャリストである看護師(場合によってはケースワーカー、作業療法士、理学療法士、言語聴覚士など)がご自宅に訪問し、患者さんの生活をサポートします。
また訪問看護での様子を訪問したスタッフが、患者さんの様子をカルテに記入しその情報は主治医をはじめとした病院のスタッフにも共有されます。
1回につきおよそ20分〜1時間30分かけて、セルフケアのお手伝いをしてもらえます。
どんな人が利用できるの？
障害を抱える全ての人が対象です。
年齢や障害の重さなどに制限はなく、赤ちゃんからご高齢者まで幅広い年齢の人が利用できます。
訪問看護を利用するにはどうすればいいの？
まずは主治医に相談しましょう。
主治医の意見書が必要です。
主治医に相談しにくい場合は、ケースワーカーやケアマネージャーなどに相談してみてください。
逆に主治医やケースワーカーから、訪問看護を利用してみてはどうか？ と提案される場合もあります。
訪問看護導入をおすすめしたい場合
・自宅に篭りがちで病状の改善する様子が見られない人
・自宅の片付けや買い物など日常生活が上手く行えない人
・睡眠リズムがバラバラで、昼夜逆転になってしまいがちな人
・病院に長期入院していた人
・入退院を繰り返す人
・主治医に自分の病状をうまく伝えられず困っている人
・在宅で療養中の人
・薬の自己管理が難しい人 など。
訪問看護では何をしてもらえるの？
訪問看護でしてもらえることを取り上げます。
・バイタルサインのチェック
訪問看護では、まず患者さんの体温、血圧、血中酸素濃度などを測ります。
患者さんの身体的な健康状態を知ることが目的です。
身体的な困り事がないか、排泄はできているかなどの聞き込みを行い、気になる症状があった場合何科にかかれば良いかなどの助言をされることもあります。
・服薬管理
訪問看護を受ける人の中には、自身で服薬管理をするのが難しいこともしばしばあります。
お薬カレンダーを使って、看護師が一緒にお薬カレンダーに薬をセットを手伝ってくれます。
・主治医をはじめとした医療機関との連携
主治医はあくまで診察時の患者さんしか知ることができないですが、訪問看護のスタッフが自宅に訪問することで、診察では見えなかった患者さんの精神・身体的な状態を共有することができます。
訪問看護で行ったことや会話、自宅の様子はレポートとして記録されます。
主治医もレポートをチェックしているので、患者さんの状態をより詳細に知ることができます。
つまり、主治医の診察でうまくコミュニケーションができない人にとって、訪問看護はとても有効なものなのです。
・医療器具の管理
カテーテルや点滴、ネブライザーなどの管理や指導を行ってもらえます。
例えば喘息患者でネブライザーをうまく使うことができない場合、訪問看護で補助してもらっている人がいます。
・身体のリハビリケア
体位変換、手足の運動、歩行訓練など、寝たきりにならないための予防と援助を行なってもらえます。
・メンタルケア
患者さんとのコミュニケーションを通じて、精神状態をチェックします。
例えば気分が激しく落ち込んで通院さえままならない時でも、訪問看護のスタッフが必ず自宅に来てくれるので、その時に患者さんの状態をチェック、フォローしてもらえます。
・社会資源の紹介
ケースワーカーが訪問する場合、法律の専門知識を持っているため、患者さんに必要そうな社会資源の紹介をしてもらえます。
他にも書類の書き方や読み方などを教えてもらえる場合があります。
・家族への支援
精神疾患や身体障害を抱えている患者さんと同居しているご家族の中は、時に患者さんにどう接して良いかわからなかったり、患者さんの病状に振り回され疲弊してしまったりすることがあります。
患者さんの家族も同席して、プロの看護師から患者さんとの接し方を教わったり、また家族ご自身のメンタルケアをしてもらったりすることがあります。
訪問看護でかかる費用はどのくらい？
訪問看護には、医療保険か介護保険のいずれかが適用されます。
介護保険で要介護認定を受けた場合は、介護保険が適用されます。
介護保険の対象でない場合は医療保険が適用となります。
精神科訪問看護は自立支援医療制度が利用可能です。
費用は病院や自宅を訪れるスタッフの人数や職種、病院によって異なりますので、利用を考える際は病院にご相談ください。
また病院や事業所から自宅が離れていると、交通費がかかる場合があります。
こちらの基準も病院によって異なるのでご確認ください。
生活保護受給者の場合、訪問看護利用料とそれに伴う交通費は、原則かかりません。
(一例:筆者が利用している病院の精神科訪問看護の場合)
筆者の利用している病院では、看護師2名もしくは看護師1名と精神保健福祉士1名が、自宅を30分程度訪問する形式を取っています。
1回の利用に1,030円かかります。
(自立支援医療制度適用額です。人員が少ない場合は、看護師もしくは精神保健福祉士1名の場合もあります。)
病院から自宅が半径1km以上離れている場合は、交通費は実費負担です。
参考までに掲載させて頂きました。
最後に川崎市と横浜市の東急線・市営地下鉄沿線にある、訪問看護を行っている病院や事業所をご紹介します。
※訪問看護を行っている事業所は多数あるため、ここではその一部をご紹介しています。
それぞれの病院や事業所によって対応している疾患が異なりますので、訪問看護の利用をお考えの際は病院や事業所にご確認ください。
【川崎市の病院】
手塚こころみクリニック
住所
211-0063 川崎市中原区小杉町3-20-1光ビル20 5階
電話番号
044-322-9970
最寄駅
東急東横線武蔵小杉駅から徒歩4分
ウェブサイト
https://tezuka-cocoromi-cl.jp/
武蔵小杉こころみクリニック心療内科・精神科・内科
住所
211-0063 川崎市中原区小杉町3-1501-1セントア武蔵小杉Ａ棟203
電話番号
044-299-7099
最寄駅
東急東横線、東急目黒線「武蔵小杉駅」東急中央口3 より徒歩2分
ウェブサイト
https://tezuka-cocoromi-cl.jp/
ハートフル川崎病院
住所
213-0006 川崎市高津区下野毛２丁目１−３
電話番号
044-833-7151
最寄駅
東急東横線「武蔵小杉駅」または、JR南武線 「武蔵小杉駅」より約20分
2番乗り場 溝02系統・川31系統「溝の口駅」行「下野毛」で下車し、徒歩2分
ウェブサイト
https://www.hkh.or.jp/
東横惠愛病院
住所
216-0003 川崎市宮前区有馬4-17-23
電話番号
044-877-5522
最寄駅
武蔵小杉駅JR北口5番乗り場 【鷺02系統】鷺沼駅行き神明社•中有馬下車
センター北駅出入口３番より 2番乗り場 【鷺03・04系統】鷺沼駅行き神明社•中有馬下車
センター南駅出入口５番より 3番乗り場 【鷺04系統】鷺沼駅行き神明社•中有馬下車
(※鷺沼駅から無料送迎のバス有り。)
ウェブサイト
https://www.st-marianna.com/
日吉心療所
住所
211-0025 川崎市中原区木月1-33-2
電話番号
044-982-1102
最寄駅
東急東横線・目黒線「元住吉駅」（西口）下車、徒歩2分
ウェブサイト
https://hiyoshi-hp.com/
【川崎市の事業所】
デライト武蔵小杉
住所
211-0063 川崎市中原区小杉町3-24-10 コスギアイハグ ウェルネスリビング棟 2階 オフィス
電話番号
044-281-4522
最寄駅
東急東横線・JR南武線「武蔵小杉駅」下車、徒歩2分
ウェブサイト
https://hokan-delight.jp/
かわさき訪問看護ステーション
住所
211-0067 川崎市中原区今井上町1番34号和田ビル3階
電話番号
044-733-8123
最寄駅
武蔵小杉駅北口から徒歩9分
ウェブサイト
https://www.kawa-kango.jp/station/kawasaki.php
訪問看護ステーション井田
住所
211-0035 川崎市中原区井田2-27-1
川崎市立井田病院総合ケアセンター内
電話番号
044-751-6711
最寄駅
バス：いずれも「井田病院」バス停下車
東急東横線日吉駅から東急バス（日23）
さくらが丘行き 約5分
東急東横線元住吉駅から市営バス（川66）
井田病院行き 約10分
JR南武線武蔵新城駅南口から市営バス（川68）
井田病院行き約15分
JR南武線武蔵小杉駅から市営バス（杉01）
井田病院行き 約20分
ウェブサイト
https://www.kawa-kango.jp/station/ida.php
ソフィアメディ訪問看護ステーション武蔵小杉
住所
211-0063 川崎市中原区小杉町2-214 小杉第二成高ビル3階
電話番号
044-712-5783
最寄駅
東急東横線目黒線 武蔵小杉駅 徒歩11分
ウェブサイト
https://www.sophiamedi.co.jp/station/musashikosugi/
ソフィアメディ訪問看護ステーション元住吉
住所
211-0025 川崎市中原区木月1-18-11柳澤ビルⅤ201
電話番号
044-430-2808
最寄駅
東急東横線 元住吉駅西口徒歩1分
ウェブサイト
https://www.sophiamedi.co.jp/station/motosumiyoshi/
【横浜市の病院】
しんよこメンタルクリニック
住所
222-0026 横浜市港北区篠原町3014-2
東急新横浜南ビル4階
電話番号
045-947-3499
最寄駅
横浜市営地下鉄ブルーライン「新横浜駅」から徒歩1分
ウェブサイト
https://www.s-mental.jp
横浜市総合保健医療センター
住所
222-0035 横浜市港北区鳥山町1735番地
電話番号
045-475-0001
最寄駅
JR横浜線、市営地下鉄、相鉄・東急新横浜線「新横浜駅」から徒歩15分
ウェブサイト
https://yccc.jp
紫雲会横浜病院
住所
221-0801横浜市神奈川区神大寺3-1-12
電話番号
045-491-2661
最寄駅
横浜市営地下鉄：「三ッ沢下町」「三ッ沢上町」「片倉町」のいずれかで下車
徒歩約15分～20分
ウェブサイト
https://www.shiunkai.or.jp
リンクスメンタルクリニック
住所
224-0001 横浜市都筑区中川1-10-2 中川センタービル303
電話番号
045-912-5851
最寄駅
横浜市営地下鉄ブルーライン「中川駅」から徒歩1分
ウェブサイト
https://linksmental.com
みなとメンタルクリニック
住所
231-0015 横浜市中区尾上町5丁目69 KIT関内ビル6階
電話番号
045-663-5925
最寄駅
地下鉄関内駅から徒歩 約2分
JR桜木町駅・地下鉄桜木町駅から徒歩 約5分
ウェブサイト
https://minato-mental.com
横浜中央病院
住所
221-0822 神奈川県横浜市神奈川区西神奈川1-13-10
電話番号
045-320-5180
最寄駅
ＪＲ根岸線 石川町駅 徒歩3分 バス 吉浜橋停留所下車
ＪＲ根岸線 関内駅 徒歩8分
横浜市営地下鉄ブルーライン 関内駅 徒歩10分
横浜高速鉄道みなとみらい線 元町・中華街駅 徒歩8分
ウェブサイト
https://yokohama.jcho.go.jp/
済生会かながわ訪問看護ステーション
住所
221-0822 横浜市神奈川区西神奈川1-13-10
電話番号
045-320-5180
最寄駅
JR東神奈川駅、京急東神奈川駅、東急東横線東白楽駅から歩いて５～７分
ウェブサイト
https://www.kanagawa.saiseikai.or.jp/
さとう病院訪問看護ステーション
住所
232-0006 横浜市南区南太田1-9-1
電話番号
045-710-5111
最寄駅
市営地下鉄ブルーライン吉野町駅徒歩7分
ウェブサイト
https://www.satohospital.com/
【横浜市の事業所】
ソフィアメディ株式会社日吉事業所
住所
223-0061 横浜市港北区日吉1丁目4-27
電話番号
045-565-5734
最寄駅
東急東横線 日吉駅 徒歩10分
ウェブサイト
https://www.sophiamedi.co.jp/station/hiyoshi/
元気訪問看護リハステーション中山オフィス
住所
226-0019 横浜市緑区中山1-5-12 ワイズスクエア1F
電話番号
045-482-3905
最寄駅
JR横浜線・地下鉄グリーンライン中山駅北口より徒歩2分
ウェブサイト
https://vitavita.jp/
株式会社エヌケア
住所
224-0033 都筑区茅ヶ崎東4丁目9番18号
電話番号
045-949-6277
最寄駅
横浜市営地下鉄センター南駅下車、徒歩6分
ウェブサイト
https://www.ni-care.jp/
株式会社莵道 an訪問看護ステーション
住所
233-0003 横浜市港南区港南2丁目17番
電話番号
045-325-8338
最寄駅
横浜市営地下鉄ブルーライン 弘明寺駅徒歩3分
ウェブサイト
https://www.ni-care.jp/
人見訪問看護リハビリステーション仲町台ステーション
住所
224-0041 横浜市都筑区仲町台1-7-18ビュロー仲町台303
電話番号
045-482-7596
最寄駅
横浜市営地下鉄ブルーライン仲町台駅より徒歩1分
ウェブサイト
https://www.hitomikango.com/
みらい訪問看護ステーション
住所
232-0024 横浜市南区浦舟町2-22-102
電話番号
045-326-6992
最寄駅
横浜市営地下鉄ブルーライン阪東橋駅より徒歩6分
ウェブサイト
http://www.mirai.biz/