麻酔科のお昼いっておいで＝「30分休憩」
「お昼休憩にいってきてください！」
同僚の麻酔科医がお昼の交代に来てくれました。
さて、あなたは何分休憩しますか、、？
麻酔科のお昼は短め
この時の休憩は長くても約30分です。
麻酔科医の多くは30分休憩できたら
「ゆっくりごはん食べられたなぁ。歯磨きまでできた。」
と感じます。
ここで
麻酔科医のお昼感覚についての
アンケートをひとつ紹介します。
twitterで「お昼休憩はどのくらいか」問いかけたものです。
麻酔科研修1日目
— megane@麻酔科医と手術室の話 (@CookingMegane) January 1, 2021
麻酔中に上級医から
「お昼いってきてー」
と言われました。
さて、あなたは何分後に手術室に戻ってきますか？
30分以下が約85%という結果でした。
多くの麻酔科医が、
お昼の交代をすると「30分以内には戻ってくるかな」と
無意識に思っています。
なので
それを過ぎると
「あれ？帰ってこないな、、。」
と感じます。
麻酔科研修あるあるですね（笑）
帰ってこない研修医とそれを待つ麻酔科医。
お昼感覚はそれぞれなので、
●指導医はちゃんと時間を伝える。
●研修医はいつまでに帰ってくればよいか確認する。
が大事です。
ただし
世間的には60分後を選択した10%の人が正解です。
医療業界では全く守られていないと揶揄される労基準法では、
フルタイム労働の人は1時間の休憩が義務付けられています。
労働基準法34条1項
使用者は、労働時間が6時間を超える場合においては少くとも45分、8時間を超える場合においては少くとも1時間の休憩時間を労働時間の途中に与えなければならない。
実際、1時間まるまる休める手術室は稀です。
おお、ブラック。
麻酔科のお昼は基本的に交代制
麻酔科医は手術の麻酔をしているわけですが、
その場を離れてご飯を食べに行くには
交代要員が必要になります。
交代要員はお昼休憩専用の医師ではありません。
交代が終わるとそれぞれの業務 （主に麻酔）にはいることになります。
1人1時間の休憩をとっていると、
手術室が回らなくなってしまいます。
大きい病院では交代要員がいることが多いですが、
小さい病院ではそこまで麻酔科医がいません。
え？じゃあどうやってご飯を食べてるんだ？
解説していきますね。
まずは一般的な交代制のお昼の話から。
交代要員がいる大きい病院の場合
交代要員の麻酔科医が順番にお昼交代にいきます。
麻酔業界では人数が多くなると、
その日の麻酔科医の仕事をマネージメントする
麻酔科マネージャー（リーダー）が出現します。
マネージャーの采配で、
全員がお昼が取れるようにしていきます。
食べ物の恨みは深く、
食いっぱぐれが出ないよう調整するのは
マネージャーの重要なミッションのひとつです。（笑）
手術室数が多いので、交代開始は11時頃からと早め。
またもアンケートを紹介します。
交代開始時間についてです。
●麻酔科医のお昼ご飯は早い
— megane@麻酔科医と手術室の話 (@CookingMegane) January 2, 2021
うちは11時から交代を開始して13時までには完了します。
って、思ってたけど他のところはどうなんでしょう。
何時からお昼開始ですか？
9割以上が11時台からのスタートです。
食堂に食べに行くとまだ開店したてでがらがら。
売店にはお弁当がずらりと並んでいる状態です。
30分単位で1〜2時間ほどかけてお昼交代をしていきます。
忙しいと
「5分で戻ってきて！」
なんてこともあります。
5分で何を食べればいいんでしょうね（笑）
カップ麺が完成する頃には終了です。
交代要員がいない小さな病院の場合
さて、交代要員がいない場合は
1人で麻酔をかけながらなんとかご飯を食べます。
運良く手術と手術の間があけば
そこで食べます。
あとは手術中の落ち着いているときに
手術室を「抜け出して」食べるほかありません。
抜け出すといっても、
患者さんの状態は監視しながらになります。
麻酔科医の休憩室は
手術室の中、あるいは隣にあることがほとんどで
●手術室の様子を映し出すカメラ映像
●心電図などの生体モニター
が見れるようになっています。
遠隔で監視を続けながらご飯を食べるわけです。
これまた労働基準法にひっかかる案件です。
労働基準法34条3項
使用者は、第1項の休憩時間を自由に利用させなければならない。
つまり、休憩中は労働から開放されている必要があります。
法律的にモニターしながらの休憩は休憩ではないのです。
慣れるとなんてことはないのですが、
確かに解放はされていませんね。
食べない、という選択肢
もう「食べない」という人も一定数います。
お茶を飲む程度はするけど
食べ物は食べません。
●眠たくならなくていい
●集中力が維持できる
という意見もあります。
私はお昼はとりたい派なので、
試そうとは思いません（笑）
*2021/03/01追記
ところが最近、
「おためし」でお昼を食べない生活をしています。
きっかけは下記の本でした。
糖尿病の専門医である青木厚先生の本です。
簡単にまとめると、
16時間以上の空腹時間で、
細胞内の古くなったタンパク質が、新しく作り替えられて（オートファジーといいます）体の調子がよくなる。
というもの。
たしかに
体が軽くなった感じがするし、
集中力もあがって、食後の眠気もない。
いい感じです！
さいごに
さて、ここまで麻酔科医のお昼事情についてお話してきました。
こうして書いてみると非常にブラックでしたね！
労働基準法的には
「休憩時間」は「連続した1時間」である必要はなく、
こまぎれに合計1時間でいいのです。
余裕がある日はちょこちょこ交代して
そのくらいは達成できている、、か、、な、、。
みなさんは休憩できていますか？
最後までお読みいただきありがとうございました！
また次回もよろしくおねがいします。
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