noteを活用する理由について

私の記事を閲覧いただきどうもありがとうございます。 ご覧いただいてお感じの様に、記事にしている内容が極めて専門的であり一般向けではありません。それにも関わらずなぜこの「note」を利用するのかについて簡単に説明させていただきます。どのような意図があるのかを多少ともご理解いただければ何よりです。 １．きっかけと目的 すでにお分かりのように、私は医療界の中でもマイナーな分野である「病理学」を専門とする医師・教員の一人です。病理学・病理診断とは何かをここで説明は致しません（興味

基礎：神経鞘腫 schwannoma

日常診療で遭遇する機会の少なくない良性軟部腫瘍であり、その腫瘍名は組織学的特徴と共によく知られています。医療系の教育機関で病理学の講義に登場することも多い腫瘍ですが、症例によって組織学的多様性や著明な二次的変化を伴うことがあり、時には病理診断に難渋する場面もあったりします。 定義・疾患概念 末梢神経や脳神経における神経鞘の細胞、すなわちシュワン細胞への分化を示す腫瘍細胞によって構成される腫瘍 かつてはneurilemmomaやneurinomaという名称もしばしば用いられ

実践：軟部血管線維腫 angiofibroma of soft tissue

線維芽細胞様細胞の増生と豊富な小型血管成分により特徴づけられる稀な良性軟部腫瘍で、2012年に米国ハーバード大学のMarino-EnriquezとFletcherによって初めて記載されたものです(Am J Surg Pathol 36: 500-508, 2012)。なお、「血管線維腫 angiofibroma」の名称で知られている皮膚や鼻咽頭などでの腫瘍とは似て非なる病変であり、注意が必要です。 臨床上の特徴 幅広い年齢層に認められるが、患者の多くは中高年であり、小児は

実践：NTRK再構成紡錘形細胞腫瘍 NTRK-rearranged spindle cell neoplasm

文字どおりNTRK (neurotropic receptor tyrosine kinase 神経栄養因子チロシンキナーゼ受容体）遺伝子の変異（再構成）を有する紡錘形細胞の増殖からなる腫瘍の一群で、部分的に異なる臨床病理学的特徴によりいくつかの病型がこれまで個々に報告・診断されていたものが、比較的最近整理されてこの名称で包括的に取り扱われる様になり、臨床の現場でも注目されています。その背景には、特徴的なNTRK遺伝子の再構成によって腫瘍細胞に発現している融合蛋白に対する薬物

基礎：結節性筋膜炎 nodular fasciitis

軟部腫瘍病理診断での登竜門、結節性筋膜炎について解説します。 「炎」という名称ではありますが、以前より有名かつ代表的な良性軟部腫瘍の一つとして認識されている上に、近年特徴的な遺伝子異常の存在が明らかとなり、今日では生物学的にも腫瘍（transient neoplasm一過性あるいは一時的腫瘍と表現する研究者もいる）の範疇に位置付けられる病変と解釈されています。 肉腫（悪性間葉系腫瘍）と誤認され易い病変、いわゆる「偽肉腫様病変pseudosarcomatous lesion」の

基礎：脂肪腫 lipoma（まとめ）

脂肪腫lipomaは皮膚を含む軟部組織において最も高頻度（人口の約1%）に認められる間葉系腫瘍です 日常診断を行っている病理医の中で経験のない先生はおそらくいないでしょう 良性のありふれた腫瘍ということで、ぞんざいに扱われている傾向がある様に感じますが、診断において時に悩ましい症例に遭遇することもあり、少し詳しく関連事項をまとめてみたいと思います 脂肪組織と脂肪腫 脂肪腫はその名のとおり成熟型の脂肪細胞（白色脂肪とも称される）の増殖からなる病変であり、皮下脂肪などの既存の

米国国防総省とGoogleが共同開発を進める拡張現実顕微鏡(augmented reality microscope)で癌をモニター上の組織画像上に検出！一人病理医にとっての朗報か？（9/18 CNBCによる報道）https://www.cnbc.com/2023/09/18/google-dod-built-an-ai-powered-microscope-to-help-doctors-spot-cancer.html

基礎：粘液腫状変化 myxoid change

軟部に発生する腫瘍には顕微鏡下で青白く淡明な基質が目立つものがあり、そのような所見をしばしば粘液(腫)状と表現しています。今回はこれについて少し解説してみます。 粘液腫状変化とは 細胞外において、ムコ多糖として知られる糖鎖glycosaminoglycanがコア蛋白質に多数結合したプロテオグリカンからなる複合体（図１）が過剰に蓄積した状態が粘液腫状変化（あるいは粘液変性）として認識される なお、ムコ多糖には非硫酸化物であるヒアルロン酸や硫酸化物であるコンドロイチン硫酸や

基礎：脱分化現象

腫瘍に見られる独特の現象の一つである「脱分化 dedifferentiation」について少し詳しく説明してみたいと思います 分化と脱分化 細胞が成長にするにつれて特殊な機能と形質を示すようになること 例えば、筋肉や脂肪、骨などの特殊化した組織を構成する細胞は、それら各々に特有な性質をもった細胞であり、‘分化した’細胞と表現される 発生における初期の段階ないし胎児期の細胞はもっぱら分化していない未成熟なものであるが、成体における細胞の多くは分化した細胞である そのような一

ラフな論文原稿をAIでpolishすることは許されるのか？最近公開されたある雑誌編集者からのご意見はこう：https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-03039-7

実践：未分化（多形）肉腫について

軟部に発生する肉腫として「未分化多形肉腫」をプロトタイプの様にイメージする人、今でも少なくないと思います 今回はこの腫瘍を概要を説明していきたいと思います 定義 今日利用可能な種々の解析手法（例えば免疫染色や遺伝子解析など）を用いても明確な分化の方向を見出せない肉腫であり、多様な低分化ないし未分化な腫瘍で構成される腫瘍グループ（群）とみなされている 言い換えれば、徹底的な病理学的検索・調査によっても特定のタイプに分類できなかった肉腫の寄せ集めとも言える ただし、特定の肉腫

基礎：多形性 pleomorphism

先の記事で説明した異型性atypism/atypiaと混同しがちな言葉に、多形性pleomorphismがあります 定義 読んで字のごとく形状に多様性がみられること 細胞の大きさや形、特に核の形状や数などが一定・一様でなく、様々な様相を示す状態 特に、濃染性で大型かつ不整な核をしばしば複数持つ多形細胞の様相は「奇怪なbizarre」と形容され、その場合退形成anaplasia（未熟で低分化・未分化な状態にあと戻ること）を表現する用語としても用いられる なお、細胞以外にも、