小児外科学　胃周辺疾患

食道裂孔ヘルニア

症状

胃食道逆流

嘔吐

逆流性食道炎

鉄欠乏貧血

食道狭窄

胃軸捻転症

新生児～乳児に多い

嘔吐、腹部膨満といった症状見られるが自然軽快

胃破裂

生後３～７日に多い

症状：強い腹部膨満、腹壁の光沢、ショック状態　集中治療が必須

診断：腹部X線・・・フットボールサイン、遊離ガス

肥厚性幽門狭窄症

幽門部肥厚により通りにくくなる

生後３週ごろの男子に多い

症状

非胆汁性嘔吐、噴水状嘔吐

脱水、低栄養

オリーブ状腫瘤

体重減少

胃液喪失

検査：Cl,K,Naの不足でアルカローシス

治療：体液を補正してから手術

Ramstedt手術・・・粘膜外幽門筋切開術　これにより幽門を広げる

術後は早期に哺乳開始