生活習慣病学　消化管疾患

食道裂孔ヘルニア

加齢→横隔膜食道靭帯の脆弱化
肥満→腹腔内圧、胃内圧上昇

により生じる胃の胸腔内突出

胃食道逆流症（GERD）

胃内容物逆流による合併症

症状：呑酸、胸やけなど
　　　食道外で咽頭炎、慢性咳嗽、虫歯など

リスク因子

H.pylori感染陰性
高たんぱく食
NSAIDs、アスピリン
肥満・・・腹腔内圧上昇
大食い
高脂肪食
脊椎圧迫骨折
飲酒・・・食道粘膜への刺激
喫煙・・・食道運動低下
中高年

上4つにより胃酸分泌亢進
それ以外により逆流誘発

治療

薬物療法：PPI、H2ブロッカー

生活指導：食後すぐ横にならない
　　　　　暴飲暴食しない
　　　　　禁酒、禁煙
　　　　　減量
　　　　　脂肪食避ける

食道癌

バレット食道癌

リスク因子

喫煙
肥満：特に内臓脂肪

食道扁平上皮癌

胸部中部で最好発

リスク因子

50歳以上
男性
喫煙者
大量飲酒：アセトアルデヒドが発がん因子
頭頚部癌
熱い、辛いものをよく食べる

胃癌

リスク因子

H.pylori感染：萎縮性胃炎から胃癌へと続発
塩分過剰
喫煙

野菜摂取でリスク低下

大腸癌

リスク因子

飲酒
肥満
加工肉
赤肉
喫煙
高身長
家族歴

リスクを下げる因子

運動
全粒穀物
食物繊維
乳製品
カルシウム