眼科学　眼窩

眼瞼、涙器、眼窩骨を含む

眼窩を形成する骨

左の眼窩の鼻側上方から順に

前頭骨

涙骨、篩骨、蝶形骨、頬骨

口蓋骨

上顎骨

神経走行

上眼窩裂：動眼、滑車、眼、外転・・・Ⅲ～Ⅵ神経が該当

下眼窩裂：上顎神経・・・上顎骨が眼窩下部を占めていることからわかりやすい

筋紡錘内：視、動眼、三叉神経鼻毛様体枝、外転神経

外眼筋の神経支配

大半が動眼神経支配だが

上斜筋→滑車神経

外直筋→外転神経

の2つが例外

疾患

眼窩骨骨折

篩骨骨折による内壁骨折と上顎骨折による下壁骨折が多い

下壁骨折はさらに開放型と閉鎖型に分けられる

腫瘍

頻度はかなり低いが死亡リスク生じるものが多い

①脈絡膜悪性黒色腫

②結膜悪性黒色腫

③眼窩悪性黒色腫

④脂腺癌

⑤MALTリンパ腫

MALTリンパ腫は粘膜系リンパ装置に生じるリンパ腫

他に胃MALTリンパ腫などが代表的

生命予後はよい

放射線治療可