感染症学 輸入感染症/人獣共通感染症
感染症法 3~5類に分類されるものが多い
海外渡航時は事前にワクチン接種するのが大事(義務化されているものも多い)
マラリア
熱帯熱、三日熱、卵形、四日熱 の4種が存在
熱帯熱マラリアは死亡リスクが高く危険
症状:意識障害、痙攣、頻呼吸、ショック、黄疸、出血傾向など
検査:低血糖、貧血、ヘモグロビン尿、高乳酸血症
診断:ギムザ染色で赤血球、原虫の確認
治療:ルメファントリン、メフロキンなど
重症ならグルコン酸キニーネ
予防:蚊を避ける
抗マラリア薬の予防内服
デング熱
ネッタイシマカ・ヒトスジシマカ媒介のデングウイルスから発症
症状:発熱、眼窩痛、筋肉痛、関節痛 数日後に発疹
重症型では出血傾向、血漿漏出傾向、臓器不全傾向
治療:補液、アセトアミノフェン
デングワクチンが開発中だがまだ実用化されてない
腸チフス
汚染された水や食品から経口感染
症状:発熱、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、徐脈、バラ疹、脾腫
診断:血液培養で菌検出
治療:抗菌剤
A型肝炎
経口、または糞口感染
症状:発熱、全身倦怠感、食欲不振、黄疸
高齢者では死亡リスク高い
治療:対症療法
ワクチンで予防可能
渡航者下痢症
大腸菌性が大半 他にカンピロバクター、サルモネラ、赤痢など
便の塗抹検査が必要
レプトスピラ症
汚染された水から経皮/経口感染
症状:発熱、悪寒、筋肉痛、結膜充血
重症化すると黄疸、出血傾向
破傷風
土壌細菌が傷口から侵入
症状:開口障害、体の痛み、呼吸困難など全身の筋肉の働きが悪くなる
重症化すると呼吸困難
ツツガムシ病
ダニ媒介で感染 黒褐色の痂疲を伴う独特の刺し傷がみられる
症状:発熱、悪寒、頭痛、倦怠感、体幹部発疹
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