小児外科学　十二指腸～小腸疾患

先天性十二指腸閉鎖症

血行障害や腸重積症から生じる

症状：嘔吐、腹部膨満、下腹部陥凹、排便異常

合併症：多発性閉鎖、心奇形、鎖肛など

診断：胎児診断・・・羊水過多、バブルサイン

腹部X線・・・ダブルバブルサイン

治療：十二指腸端々吻合

先天性小腸閉鎖症

膜様閉鎖、索状閉鎖、離断型　というパターンが存在

症状：嘔吐、腹部膨満、白色便

診断：羊水過多

単純X線

注腸検査

治療：小腸吻合・・・空腸・回腸膨大部は切り取る

腸回転異常症

発生途中で腸管は回転するが、それがうまくいってない

症状：胆汁性嘔吐→十二指腸閉塞

全身状態不良、血性嘔吐、下血、腹部膨満→中腸軸捻転

腸管壊死、ショック、敗血症、DIC→小腸捻転

診断：単純X線

上部消化管造影

注腸検査

治療：手術必須

ラッド手術・・・ラッド靭帯を切離