感染症学　腹腔内感染症

主な腸内細菌

大腸菌：急性単純性膀胱炎
クレブシエラ菌：莢膜を持つ
赤痢菌
サルモネラ菌
チフス菌
プロテウス菌
エンテロバクター菌
セラチア菌

他に腸内細菌ではないが感染症原因菌となりやすいグラム陰性桿菌が
インフルエンザ菌：短桿
カンピロバクター
緑膿菌

治療

優先度順に

①ソースコントロール
疾患部位を手術・ドレナージなどで排膿

②抗菌薬
患者の重症度、免疫不全の有無などを考慮して耐性化に留意
4日程度投与

グラム陰性菌の耐性

不適切な抗菌薬投与により耐性菌が発生しやすくなる
突然変異で生じた特性がプラスミドにより伝搬していく

カルバペネム耐性腸内細菌
ESBL産生腸内細菌
多剤耐性アシネトバクター
多剤耐性緑膿菌