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法医学 概論
法医学とは
医学的解明を必要とする法律的案件・事項について、化学的で公平な医学的判断を下すことで個人の基本的人権の擁護、社会の安全、福祉の維持に寄与することを目的とする医学
用語
個体の死
実臨床においては、
①心拍停止
②呼吸停止
③瞳孔散大と対光反射消失
の3つが不可逆的と判断されると死を宣告される
死の徴候
①仮死状態
生命活動の著しく弱った状態
心拍動、呼吸、脳中枢機能が低下
②死の不確徴
個体死の直後にみられる現象
呼吸停止、循環停止、筋弛緩、反射消失、皮膚蒼白化など
これらが永続的と判断されると個体の死が確認される
超生反応
個体の生物的死亡後、細胞の一部が生き続けて刺激に反応する現象
筋肉の電気刺激、消化管蠕動運動など
死体現象
死の確認、死後経過時間推定、生前の病態・死因の推定などに活用される
①早期死体現象
体温低下:熱産生が停止する
直腸温度37.2度を基準として死亡推定時刻を算出
年齢、体格、環境、病態で変化する
死斑:血液が重力方向に集まり、皮膚を透過して見える
当然、姿勢により位置が変わる
死後30分で発現し始める
死後4~5時間に体位を変えると低い部位に移動(完全転移)
死後8~10時間に体位を変えると元の部位と低い部位両方に現れる(両側性紫斑)
死後12~14時間に体位を変えても死斑は移動しない(死斑の固定)
色調はヘモグロビンの色調を反映する
鮮紅色→CO中毒、凍死
暗緑褐色→硫化水素、硫黄中毒
死後硬直:時間経過による筋肉の硬化 さらに時間がたつと弛緩する
関節可動時の抵抗により評価する
顎関節から始まり死後12~15時間ほどで最高に達する
そこから死後30時間ほどで弛緩し始める
筋肉質な人の方が早く強く発現する
その他:角膜混濁
②晩期死体現象
③異常死体現象
④動物などによる損壊
②~④に関しては別記事で詳しく書く予定
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