健康保険料はどのようにして決まるの？ 【会社員の健康保険/資格取得時決定・定時決定・随時改定】

こんにちは、ナカハラミヤコです。
今日は、「給料天引きされる健康保険料はどのようにして決まるの？」という疑問にお答えしたいと思います。

健康保険料はどのようにして決まるのでしょうか
事業主から支払われる毎月の給料や通勤手当などの「報酬」を基礎として、健康保険料の額を算定しています。

実際に支給される「報酬」は毎月変動しますので、報酬に応じて計算すると月々の事務処理が煩雑になるため、区切りのよい幅で区分した「標準報酬月額」を算定の基礎として用いています。
「標準報酬月額」は、被保険者の報酬月額（給料や通勤手当等報酬の月額）を、保険料額表の等級区分にあてはめることによって決定します。

↓　全国健康保険協会の東京の保険料額表（令和４年３月分～）になります。
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/shared/hokenryouritu/r4/ippan/r40213tokyo.pdf
↓　令和３年３月～令和４年２月分まではこちらです。https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/shared/hokenryouritu/r3/ippan/r30213tokyo.pdf
（※加入している保険者が健康保険組合の場合は、組合のサイトを確認してくださいね）

例えば、令和４年３月入社の人で4月に支給される月給が250,000円で通勤手当が10,000円、合計260,000円の場合、これを保険料額表の等級区分にあてはめると、報酬月額が250,000円～270,000円に当てはまり、標準報酬月額は第20級の260,000円になりますので、本人が負担する健康保険料は12,753円（40歳以上64歳以下の介護保険第２号被保険者は、14,885円）になります。

また、健康保険料の標準報酬月額はいつ決定しているのでしょうか
「資格取得時決定」「定時決定」及び「随時改定」で、決定及び改定を行っています。

①資格取得時決定
入社時等の被保険者の資格を取得した時点で決定します。

②定時決定
標準報酬月額は、１年に１度、定期的に決定し直しています。
原則として４月、５月及び６月に支給された報酬の総額を３で除して得た額を報酬月額とします。
（４月～６月の報酬支払の基礎となった日数が１７日未満（４分の３要件を満たさない短時間労働者は１１日未満）である月があるときは、その月を除いて算定します）
（６/１～７/１までに被保険者資格を取得したもの、７月～９月に随時改定したものを除きます）

③随時改定
固定的賃金（昇給や降給、報酬単価や歩合率の変更、日給から月給への変更などの賃金体系の変更等）の変動により、変動月から継続した３月間に受けた報酬の総額を３で除して得た額が、報酬月額が従前と比較し２等級以上変動した場合には、固定的賃金の変動が生じた月から４月目の月から標準報酬月額を改定します。
（各月の報酬支払基礎日数が１７日（短時間労働者は１１日）以上であること。１７日（短時間労働者は１１日）未満の月がある場合は随時改定しない）
（※時間外手当が増減したことにより２等級以上の差が生じても随時改定しません）

～まとめ～
・健康保険料は、毎月計算されず、社会保険の資格を取得した時に標準報酬
　月額を計算し、保険料額表に当てはめて保険料を決定しています。

・実際の報酬月額とかけ離れることのないよう、年に１度保険料額の見直し
　を行っています。これを「定時決定」といいます。

・昇給等により給料の額が変わった時、引っ越しにより通勤手当の額が変更
　した時等、固定的賃金が変動した時は、変動月から３か月間に支給された
　報酬総額を３で除した報酬月額が２等級以上変動した場合、変動が生じた
　月から４月目の月から標準報酬月額を改定します。
　時間外手当が増えて２等級以上変動した場合は、随時改定の対象となりま
　せん。