【第72回study page】

『接骨院で良くみる症例〜四肢末節の骨折』

お久しぶりです。
だんだんと春の訪れを感じるようになりましたね👍
暖かくなるとスポーツ活動も多くなってきます。その分、春先に怪我をする方も多くなります。そんな怪我の中でも良くみるのが、手指や足指の骨折です。

【手指骨折】

接骨院でも良く遭遇する怪我です。指の骨は末節骨、中節骨、基節骨、中手骨、手根骨とあります。

手指裂離骨折

足趾骨折1

足趾骨折2

【末節骨折】

指先の爪の直下の骨になります。指節骨骨折の中では最も多い骨折です。指をドアで挟んだや、足で踏まれたなどの受傷機転になります。
爪が上にあるため、外固定なしで過ごす事もあります。しかし、指先は『遷延治癒』『偽関節』も多く、疼痛と『痺れ』が残る事があるので注意が必要です。またマレットフィンガーもあるので、注意深くみる事が大事です。

手指末節骨骨折

【中節骨折】

骨折する場所により、固定の方法が変わります。
骨折の部位が『浅指屈筋腱』『総指伸筋腱』の位置により固定が変わります。骨折の中枢骨片の転位方向に合わせて外固定が必要になります。頸部骨折は回転転位があり手術適用が多くなります。

中節骨骨

【基節骨骨折】

こちらの骨折は『骨間筋』『総指伸筋腱』の作用により転位方向が変わります。掌側凸変形が生じる事が多いですが、整復は容易です。しかし、再転位する事が多い問題があります。外固定は強固にする必要があります。しかし、強く固定しすぎると拘縮の問題もあるので注意が必要です。

基節骨骨折

皆さんは現場で判断する時にどのように患部をみていますか？
良く遭遇するものだからこそ、適切な処置をしていきましょう👍

画像は骨折か？突き指か？どこをみますか？
宜しければコメント欄に記入をお願いします。

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