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えかげますたぁ|Dr.ヒロ

医師|医学博士(東京大学)|総合内科/循環器/不整脈専門医|杉山裕章|著書多数:https://bit.ly/449nsQj|心電図サブスクも運営:http://bit.ly/4a0JveE|心電図検定を応援❗|様々な依頼に柔軟な対応:X(@ekagemaster)📫DMまで

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      【問題編】対策問題008-1 (出題: 2024/4/22) 71歳,女性。高血圧,不整脈による結滞などで内科外来フォロー中。人間ドックで施行されたエコーにて胆嚢に異常が見つかり,精査の結果,胆嚢摘出術が企画された。術前検査として施行された心電図を示す【図8-1】。 【問題8-1】心電図所見として最も適切なものを選べ。  (a) 完全房室ブロック  (b) 接合部調律  (c) 2:1房室ブロック  (d) 洞徐脈  (e) ブロックされた(非伝導性)心房期外収縮 【

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        対策問題007 (出題: 2024/4/15) 52歳,男性。1時間前からの冷汗を伴う胸痛。若年時から心電図異常を指摘されており,時折このような症状が発作的に出ることは自覚していたが,今回は特にきついため,自身で救急要請。救急外来で来院直後に記録された心電図を示す【図7-1】。 【問題7-1】心電図所見として最も適切なものは以下のうちどれか。  (a) 心房細動  (b) 心房粗動  (c) 房室回帰頻拍(順方向性)  (d) 房室結節リエントリー頻拍(slow-fas

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          対策問題006 (出題: 2024/4/8) 86歳,男性。とにかく“病院嫌い”で通院歴全くなし。数週間前から腰背部痛(徐々に増悪傾向あり)を訴え,皮膚の黄染もあり,家族は心配していた。某年11月,自宅内でふらつき,転倒。ガラス扉で頭部・顔面を打撲したため救急搬送。精査目的で入院となった。入院時心電図を示す【図6-1】。 【問題6-1】心電図所見として最も適切なものは以下のうちどれか。  (a) 下肢電極の左右つけ間違い  (b) 低電位差(胸部誘導)  (c) 陳旧性

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          【問題編】対策問題008-1 (出題: 2024/4/22) 71歳,女性。高血圧,不整脈による結滞などで内科外来フォロー中。人間ドックで施行されたエコーにて胆嚢に異常が見つかり,精査の結果,胆嚢摘出術が企画された。術前検査として施行された心電図を示す【図8-1】。 【問題8-1】心電図所見として最も適切なものを選べ。  (a) 完全房室ブロック  (b) 接合部調律  (c) 2:1房室ブロック  (d) 洞徐脈  (e) ブロックされた(非伝導性)心房期外収縮 【

          心電図検定対策講座【問題8】

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          対策問題007 (出題: 2024/4/15) 52歳,男性。1時間前からの冷汗を伴う胸痛。若年時から心電図異常を指摘されており,時折このような症状が発作的に出ることは自覚していたが,今回は特にきついため,自身で救急要請。救急外来で来院直後に記録された心電図を示す【図7-1】。 【問題7-1】心電図所見として最も適切なものは以下のうちどれか。  (a) 心房細動  (b) 心房粗動  (c) 房室回帰頻拍(順方向性)  (d) 房室結節リエントリー頻拍(slow-fas

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          対策問題005-1 (出題: 2024/4/1) 69歳,男性。脳出血に対する手術歴あり。間欠的な全身痙攣,急に大声でわめくなどの異常行動で救急来院。入院時心電図を示す【図5-1】。 【問題】心電図波形から類推される,コメント「[*]の力抜けず」に入る語句として適切なものを以下のうちから選べ。  (a) 左足  (b) 右腕  (c) 左腕  (d) 右足 対策問題005-2 (出題: 2024/4/1) 【問題】標準肢誘導Ⅰ~Ⅲの間に成立する関係式として適切なもの

          心電図検定対策講座【問題5】

          心電図検定対策講座【問題4】

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          対策問題004 (出題: 2024/3/25) 86歳,女性。糖尿病とともに循環器外来に通院中。定期受診時の心電図を示す【図4-1】。ここ最近,動悸,息切れがきつくなったと訴えあり。脈拍不整,血圧165/95mmHg。 【問題4-1】心電図診断として最も適切なものはどれか。  (a) 発作性上室頻拍  (b) 洞頻脈  (c) 心房細動  (d) 心房粗動  (e) 心房頻拍 【問題4-2】心拍数の数値として最も近いものはどれか。  (a) 95/分  (b) 12

          心電図検定対策講座【問題4】

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          心電図検定対策講座【問題5】

          対策問題005-1 (出題: 2024/4/1) 69歳,男性。脳出血に対する手術歴あり。間欠的な全身痙攣,急に大声でわめくなどの異常行動で救急来院。入院時心電図を示す【図5-1】。 【問題】心電図波形から類推される,コメント「[*]の力抜けず」に入る語句として適切なものを以下のうちから選べ。  (a) 左足  (b) 右腕  (c) 左腕  (d) 右足 対策問題005-2 (出題: 2024/4/1) 【問題】標準肢誘導Ⅰ~Ⅲの間に成立する関係式として適切なもの

          心電図検定対策講座【問題5】

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          対策問題004 (出題: 2024/3/25) 86歳,女性。糖尿病とともに循環器外来に通院中。定期受診時の心電図を示す【図4-1】。ここ最近,動悸,息切れがきつくなったと訴えあり。脈拍不整,血圧165/95mmHg。 【問題4-1】心電図診断として最も適切なものはどれか。  (a) 発作性上室頻拍  (b) 洞頻脈  (c) 心房細動  (d) 心房粗動  (e) 心房頻拍 【問題4-2】心拍数の数値として最も近いものはどれか。  (a) 95/分  (b) 12

          心電図検定対策講座【問題4】

          オマケ心電図 No.3

          今週のテーマは, 『心拍数の計算法②~はさみうち等分足し引き法~』 でした。これに関連した心電図サンプルを提示してみます(問題形式)。 同様の画像を本メンバーシップ掲示板とX/Twitter上にも掲載しますので,読み方や解釈など自由に述べて下さって大丈夫です。 では・・・宜しくお願いします! ※ヘッダー画像の最下段にもカラフルな帯を入れてみましたが,どうでしょうか? ※X/Twitter上に公開している問題画像には強めに透かしを入れています(以下の解答・解説ページ〈非公

          心電図検定対策講座【問題3】

          対策問題003-1 (出題: 2024/3/18) 74歳,女性の心電図を示す【図3-1】。 【問題3-1】心拍数の数値として最も適切なものはどれか。  (a) 65/分  (b) 95/分  (c) 105/分  (d) 85/分  (e) 75/分 対策問題003-2 74歳,男性の心電図を示す【図3-2】。 【問題3-2】心拍数の数値として最も適切なものはどれか。  (a) 65/分  (b) 35/分  (c) 25/分  (d) 45/分  (e) 55

          心電図検定対策講座【問題3】

          オマケ心電図 No.2

          今週の話題に関連した類似心電図サンプルを提示してみます。 同様の画像を本メンバーシップ掲示板とX/Twitter上にも掲載しますので,読み方や解釈など自由に述べて下さって大丈夫です。 ◆オマケ心電図No.2 【問題2-1】53歳,男性。今回のテーマであった“300の法則”(rule of 300)を用いて心拍数を計算してみましょう。 【解答】60bpm R-R整(レギュラー)で,どの心拍(QRS波)もほぼオン・ザ・ラインで,R-R間隔は5マス。よって“300の法則”から

          心電図検定対策講座【問題2】

          対策問題002-1 (出題: 2024/3/11) 54歳,女性の心電図を示す【図2-1】。 【問題2-1】心拍数の数値として最も適切なものはどれか。  (a) 75/分  (b) 110/分  (c) 60/分  (d) 90/分  (e) 50/分 対策問題002-2 64歳,男性の心電図を示す【図2-2】。 【問題2-2】心拍数の数値として最も適切なものはどれか。  (a) 100/分  (b) 125/分  (c) 150/分  (d) 200/分  (

          心電図検定対策講座【問題2】

          【オマケ心電図】No.1

          サブスク・コンテンツの充実(ボリューム)を画策すべく,各回の問題とは別立てにして,当該週と類似の心電図サンプルを毎回1(~2)枚を掲示板に掲げてみます。 こちらに関しては,詳細な解説までは扱い切れず,以下の記載程度が当座の限界です。 なお,同様の画像を掲示板にも挙げる予定のため,こちらでは,X/Twitterのように皆さんの心電図解釈を自由に述べてくださって結構です! (その代わり“ネタバレ”になる本問の解答などはお控え下さいませ) 【オマケ心電図】No.1 74歳,

          【オマケ心電図】No.1

          心電図検定対策講座【問題1】

          対策問題001 (出題: 2024/3/4) 61歳,女性。高コレステロール血症に対する投薬を自己中断中(3年間通院歴なし)。めまいを主訴に救急受診した際の心電図を示す。 【問題1-1】心拍数の概算値として最も適切なものはどれか。 (a) 43/分 (b) 56/分 (c) 63/分 (d) 75/分 (e) 84/分 【問題1-2】上に示した適切な心電図診断(所見)はどれか。 (a) 下位心房調律 (b) 異常Q波 (c) 反時計方向回転 (d) 低電位 (e)

          心電図検定対策講座【問題1】

          Dr.ヒロの心電図ワンポイント8

          ◆こんな心電図どうですか? 問題: 45歳,男性。詳細不明だが,30歳台で心筋梗塞の既往あり。某年8月末,前日深夜に嘔吐し,以後,胸がつまる感じがあったが就寝。起床後,漠然とした胸部違和感が遷延し,呼吸苦も伴った。ほぼ1日我慢していたが,改善しないため,深夜に自身で救急要請。BP 153/127mmHg,PR 118bpm,SpO2 98%(O2: 鼻カニュレ2L/min)。心電図診断は? ◆心電図所見と診断 問題の心電図【図8-1】を丁寧に読みましょう。  洞頻脈(1

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          Dr.ヒロの心電図ワンポイント8

          Dr.ヒロの心電図ワンポイント7

          ◆胸痛心電図からはじまるイントロ 皆さん,こんにちは。さてさて,次の心電図【図7-1】を見てくれませんか? 数日前からの胸痛を主訴に来院した65歳,男性の心電図です。 胸痛を主訴に,救急外来を受診する患者さんは多いです。 バイタルサインが不安定な切迫した状況,ないし夜間等の時間帯なら別ですが,患者さんによっては,普通の外来などを受診することもあるでしょう。 この男性も後者のパターンで内科・循環器外来を独歩で受診されました。 早速ですが,胸痛を見たとき,まず考えるべきは緊急

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          Dr.ヒロの心電図ワンポイント7

          心電図検定対策問題011

          問題011 (2024/2/12) 65歳・男性。特別な既往なく,現在の内服などもなし。10日ほど前に咳嗽などの感冒症状あり。その後,2日前から胸痛を自覚するようになった。一時的に軽快したが,再発したため内科外来を受診。胸痛は吸気時に増悪し,体位で程度が変化する。 問題:胸痛を訴える60代・男性の診断は? (a) 急性肺塞栓症 Acute pulmonary embolism (b) ST上昇型心筋梗塞 STEMI (c) 急性心膜炎 Acute pericarditis

          心電図検定対策問題011

          心電図検定対策問題010

          問題010 (2024/2/11) 45歳,男性。10年前から糖尿病,高血圧で近医通院中。83kg。 「クリスマス・パーティでめっちゃ飲んじゃって・・・終電で深夜1時に帰宅してウトウト眠ろうかと思ったら動悸がしてきて朝まで治まらないんで来ました」 BP 141/100mmHg,PR 113bpm。 問題:心電図所見として1)~5)とA)~C)の組み合わせとして正しいものはどれか(一つずつ選べ) 1) 心房粗動 2) 洞頻脈

          心電図検定対策問題010