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#集中治療

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【異常値は？】SpO2とPaO2はどっちが大事？【高すぎもダメ？】

SpO2，PaO2，どちらも酸素化の指標ですよね？

敷居が低いのはSpO2なのではないでしょうか？

クリニックから病院まで，外来から入院，もっと言えば，最近は新型コロナの影響もあり，一般の方がSpO2モニターを購入したりしますよね．

一方，PaO2は，動脈採血が必要です．

敷居がうんと上がります．

そこで浮かぶ考えがこう．

「わざわざ侵襲的な検査をしているので，PaO2の方が重要に違い

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【今さら聞けない】カテコラミンの使い分け，これだけ知っとけばok【保存版】

※2021/4/13，こちら☟のページに改訂・改良した記事を掲載しました．

以下は，改訂前の過去記事です．

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急性期の病院であれば，カテコラミンを使用しない病棟はほぼないかな，と思います．

「ショックの際のノルアドレナリン」

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急性期NPPV（非侵襲的陽圧換気療法）の特徴・適応疾患・注意点

NPPV:Noninvasive Positive Pressure Ventilation は，日本語でいうと，非侵襲的陽圧換気，です．

気管挿管や気管切開などが必要となるIPPV:Invasive Positive Pressure Ventilation侵襲的陽圧換気と対比されますが，NPPVはマスクを介して行うので，”非侵襲的"という表現がされます．

そんなNPPVの特徴や適応，注意点

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血液ガス分析の見方・読み方

血液ガス分析の見方・読み方

「この表だけで酸塩基平衡の種類がわかる」というコンセプトで作った表です．

☟詳しい説明はこちらを参照

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【実用性抜群】血液ガスを計測せずにアシドーシスとアルカローシスを察知する方法【裏技】

pHを知るには，血液ガスを測定しなければなりません．

もともとオーダーしてあればいいんですけど，オーダーしてなければ採血しなおさなければならないので，手間と患者さんへの負担になってしまいますよね．

そんな時に便利な裏技のご紹介です．

血液ガスを計測せずにアシドーシスとアルカローシスを察知する方法ずばり結論は，採血のNaとClの差に注目することです．

【ポイント】
Na-Clが36から大きく

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代謝性アシデミアに対してメイロン®を使用することの意義【全くエビデンスはないのか？】

私は，メイロン®が比較的好きです．

「メイロンとかエビデンスないだろ」と言われがちな，メイロン®ですが，害を理解した上で，使うにたる目的があればちゃんとあればいいかな，と思ってます．

今回は，代謝性アシドーシスにメイロン®使用することの意味を考えます．

　

■前置き：メイロン®の良好なエビデンスメイロン®にも良好なエビデンスはあります．

それは以下の2つ．

➀高Cl型（AG正常型）アシ

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