【最新号紹介】治療（CHIRYO）4月号　プライマリ・ケアでみる 睡眠の悩み

こんにちは．『治療』編集部のRです．

『治療』4月号の特集は「プライマリ・ケアでみる 睡眠の悩み」です．

「4月」と「睡眠」……．
花粉症の方なら，くしゃみや鼻閉で睡眠不足になりがちな時期ではないでしょうか．私がそうです．

どの治療薬もいまひとつ合わず（効果が弱いか副作用が強烈），つらい症状に長年悩まされていましたが，数年前にビラスチン（ビラノア®）を使いはじめてからはずいぶんと快適に春を過ごせるようになりました．
眠気や口渇を感じないのにしっかりと効く．ついでにOD錠は味が美味しい！（チープなラムネ菓子のよう）．
おかげで激しく連続するくしゃみで眠れない夜もなくなりました．
開示すべきCOIはありません！

特集の話に戻します．

睡眠の悩みは，心理学的・精神医学的な原因以外にも原疾患の症状や治療薬の副作用，生活環境やライフサイクルなど，多様な要素が絡み合ったケースも多く，背景要因を探りつつ包括的なアプローチが求められます．

本特集では，主に心理学的・精神医学的以外の原因によって，睡眠に悩みを抱えている患者さんを前にしたとき，プライマリ・ケアでどのように対応すべきかを解説しました．

特集の目次

■総論：睡眠治療のアップデート
睡眠医療にかかわる近年の動向（栗山健一）
ライフサイクル別の睡眠の特徴・悩み（宮本侑達）
薬剤による睡眠障害/ ポリファーマシーと睡眠（家 研也）
睡眠障害に対する西洋薬の使い方とやめ方（越智紳一郎）
睡眠障害に対する漢方薬の使い方（宮内倫也）
5 分でできる不眠症の認知行動療法：プライマリ・ケアで活用するコツ（坂田昌嗣）
睡眠薬をやたら欲しがる人への対応（松村真司）
睡眠薬長期服用者への対応について（今村弥生）

■各論：さまざまな主訴に伴う睡眠の悩み
「痛くて眠れない」への対応（鍋島茂樹）
「かゆくて眠れない」への対応（中山尭之，他）
「蒸し暑くて眠れない」，「寒すぎて眠れない」への対応（島崎千奈，他）
「トイレで何度も起きてしまう」への対応（五十嵐太郎）
「咳込んで何度も起きてしまう」への対応（栁原万里子）
「寝汗がひどくて起きてしまう」への対応（樫尾明彦）
「足がむずむずして眠れない」，「足がつって起きてしまう」への対応（菊池徹哉，他）
「日中眠くて仕方ない」への対応（田中夏実，他）
「朝起きられない」とプライマリ・ケア（志水健太）
「寝ている間にやってしまう」への対応（降籏隆二，他）
交替制勤務者の睡眠の悩みとその対応（新野青那，他）
カフェインと睡眠（白根満里子）
アルコールと睡眠（吉本 尚）
高齢者の「6時間しか眠れないんです」への対応（柴田昂明）
「時差ボケで眠れない」への対応（木村勝智）

睡眠治療のアップデート

国際疾病分類（ICD-11）や睡眠障害国際分類（ICSD-3（-TR））の改訂，新しい睡眠薬の登場など，近年，睡眠治療を取り巻く環境は変わってきています．

特集の前半では，プライマリ・ケア医にいま必要な睡眠医療の知識と標準的な治療について，ぎゅっとまとめました．

さまざまな主訴に伴う睡眠の悩み

睡眠薬を使えば眠れない症状はひとまず解消できるかもしれませんが，原因に介入しなければ根本的な解決に至りません．

特集の後半では，さまざまな原因――たとえば身体的な症状や環境などによって眠れない患者さんに対して，どう介入するかを解説します．

ご執筆いただいた先生方，ありがとうございました！

本特集が患者さんのさまざまな睡眠の悩みに寄り添い，包括的にアプローチするためのヒントとなれば幸いです．

「治療（CHIRYO）」2024年4月号
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南山堂

文責：南山堂「治療」編集部 R