頻尿（ひんにょう）

頻尿とは

『尿が近い、尿の回数が多い』という症状を頻尿といいます。

一般的には、朝起きてから就寝までの排尿回数が８回以上の場合を頻尿といいます。

しかし、１日の排尿回数は人によって様々ですので、一概に１日に何回以上の排尿回数が異常とはいえず、８回以下の排尿回数でも自身で排尿回数が多いと感じる場合には頻尿といえます。

頻尿の原因

原因は様々ですが、過活動膀胱、残尿（排尿後にも膀胱内に尿が残ること）、多尿（尿量が多いこと）、尿路感染・炎症、腫瘍、しんいんせに分けることができます。

過活動膀胱とは、膀胱に尿が十分に溜まっていないのに、膀胱が自分の意思とは関係なく勝手に収縮する病気で、急に尿がしたくなって我慢ができず（尿意切迫感）、トイレに何回も行くようになります。
過活動膀胱は、日本で800万人以上の男女が罹患する頻度の多い病気です。脳卒中やパーキンソン病などの脳や脊髄の病気のために膀胱のコントロールがきかなくなる。前立腺肥大による排尿障害のために膀胱が過敏になるなどの原因で発生しますが、加齢による老化現象として起こったり、原因が不明のことも少なくありません。尿が間に合わずに漏れてしまうこともあります（切迫性尿失禁）。１回の排尿量は少なく、何回もトイレに行くようになります。

残尿とは、排尿後も膀胱内に尿が残る状態をいいます。前立腺肥大症による排尿障害が進行すると、残尿が発生します。また、糖尿病、腰部椎間板ヘルニア、子宮がん・直腸がんの手術などで膀胱を収縮させる神経が障害されると、膀胱がうまく収縮できなくなって排尿障害を引き起こし、残尿が発生します。
膀胱内に残尿があると、結果的に尿を溜められる膀胱のスペースが減少するために、１回の排尿量は少なく、何回もトイレに行くようになります。

膀胱や尿道に問題がなくても糖尿病などの内分泌疾患、水分の多量摂取、薬剤（利尿剤）による尿量の増加が頻尿の原因となります。この場合には、１回の排尿量は正常（150ml〜200ml以上）であるにも関わらず、何回もトイレに行くことになります。

膀胱炎や前立腺炎などの尿路感染が起こると、膀胱の知覚神経が刺激されて頻尿になります。間質性膀胱炎は原因不明で、膀胱に慢性の炎症を起こす病気ですが、長期間続く頻尿、膀胱充満時の下腹痛が特徴的です。
膀胱がんの重要な症状は血尿ですが、まれに膀胱刺激症状として頻尿が見られることがあります。

心因性頻尿は、膀胱や尿道の病気もなく、また、尿量も問題ないにも関わらず、トイレのことが気になって何回もトイレに行ってしまう状態です。心因性なので夜寝てしまえば排尿のことを気にすることはないので、通常夜間の頻尿はないことが多く、また、起床時の排尿量は正常です。

対処

尿が近いといっても原因は多彩で、病気に関することもあります。明らかに水分を多く摂取しているようであれば、水分摂取の調節により改善しますが、病気に関わるような場合は、原因を明らかにして、原因に応じた適切な治療や対処をする必要があります。原因が思い当たらない場合には泌尿器科を受診するとよいと思います。