治療日記

本

病院へ行ったときの記録です。診察や検査の様子など。あくまで「エリィの場合」ということで、ほんの一例としてご覧になってもらえると幸いです。

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#診察

「治療のおしまい」の始めかた

抗がん剤治療のカードは何枚目だろう。ジェムザールは、少し効いているようで正直油断していた患者の肩をある日、そっと誰かに叩かれた感覚。主治医「（血液検査の）肝臓の値が‥ 　この数値ではちょっと‥」ああ、この薬もまた落第になったのか。と思ったらそうではなかった。もう、抗がん剤も新薬も、すべての治療を打ち切ろういや、打ち切ってくださいと主治医は言いたかったのだ。主治医がいちばん辛そうな表情をしていた。ぼんやりと聞いている患者に向かってこんな質問が投

20171024 診察日記

「北海道に行ったんですって？」主治医は患者の顔を見るなり、ナースからの前情報に食いついてきた。「なんか、すごく元気そうに見える！」とも。 ◎病名：　進行性乳がん（多発性骨転移・多発性肝転移） ◎治療歴：　1)ホルモン（TAM→LET→EXE）+ZOL 　　外科手術（右乳房全摘+腋窩リンパ節郭清）　2)トモセラピー（骨転移放射線治療）　3)アフィニトール　4)ケモ　PTX&bev→CAP+ホルモン（ANA+LPR）　→VNR→PTX&bev（再）→ERV

20171002 診察日記

診察室へ入ったら、すぐに主治医は「どうですか？体調変わったことなかったですか？」と尋ねた。「はい。大きな変化はありませんでした」と患者は答える。そして今度は患者が主治医に尋ねる番だ。「それで、今日は（好中球は）どうだったでしょうか？」 ◎病名：　進行性乳がん（多発性骨転移・多発性肝転移） ◎治療歴：　1)ホルモン（TAM→LET→EXE）+ZOL 　　外科手術（右乳房全摘+腋窩リンパ節郭清）　2)トモセラピー（骨転移放射線治療）　3)アフィニトール　

何分の一かの、純情な感情

「失礼します！こんにちはー」元気よく挨拶したものの、診察室は騒然としていた。すでに診察を済ませた別の患者さんが、院内で具合を悪くして転倒したらしい。クラークと呼ばれる事務員さんが、慌てふためいて説明している。エリィ「ありゃりゃ..だ、大丈夫ですかね..」どうしよう。出直したほうがいいかな。主治医はクラークさんの話が終わると振り返って、こちらを向いた。まったくもって落ち着いた表情で、何事もなかったかのように話し始める。主治医「どうですか？熱はあ

20170814 診察日記

診察前のナース問診で、患者はふと気になっていたことを質問した。「ワタシ睡眠障害で、強烈に寝坊することがあるんですけど。 1日3回の内服薬、1回目が 11時とかになっちゃって。毎日、ぜんぜん定時に飲めていないのですが‥ これってありでしょうか？」今日は「食後の薬を、うまく服用できない患者エリィ」からの質問に答えていただきます。 ◎病名：　進行性乳がん（多発性骨転移・多発性肝転移） ◎治療歴：　1)ホルモン（TAM→LET→EXE）+ZOL 　　外科手術（右乳

20170724 診察日記

ナース問診で見事に泣かされた患者は、息つく間もなく、主治医の診察が控えていた。泣かせ屋ナースのイナモトさん、先に診察室へ入っていった。患者がめそめそ泣いたいきさつを、主治医へ報告に行ったんだなと思った。 ◎病名：　進行性乳がん（多発性骨転移・多発性肝転移） ◎治療歴：　1)ホルモン（TAM→LET→EXE）+ZOL 　　外科手術（右乳房全摘+腋窩リンパ節郭清）　2)トモセラピー（骨転移放射線治療）　3)アフィニトール　4)ケモ PTX&bev→CAP+ホ

泣かせ屋さんにご用心

暑い夏の月曜日がやってきた。暑かろうが寒かろうが、今日は外来の日である。病院では、いろんなタイプのナースが患者を迎える。今から登場するナースは、一言でいうと「ザ・まじめ」診察前のナース問診タイム、今日は、まじめな彼女が担当だった。名前がわからないんだけど、名札には「稲」という漢字が見えた気がするので、仮名はイナモトさんとしよう。個室で問診タイムが始まった。世間話に始まり、体調のこと、生活のこと、いまの気持ちとか、ひととおり話をした。「ほかに何か

20170710 診察日記

毎週だった通院が、2週に１回となったので患者の負担はずいぶんと軽くなった。病院へ行くと、その度にどこかの部署でミスがある。大きなものから小さなものまで、とても多くの「手違い」が発生している。ミスが多い組織というのは、ミスの対応が苦手なことが多いもので。ミスが起こった後の対応が不味すぎて、患者は治療以外のことで消耗しちゃう。 ◎病名：進行性乳がん（多発性骨転移・多発性肝転移） ◎治療歴：ホルモン療法→外科手術（右乳房全摘+腋窩リンパ節郭清） →トモセラピー（骨）→アフィニトー

20170626診察日記

家族面談のあと、はじめての診察は6月最終月曜だった。いつものように、まずは血を採ってもらうところこから、長い1日は始まる。 ◎病名：進行性乳がん（多発性骨転移・多発性肝転移） ◎治療歴：ホルモン療法→外科手術（右乳房全摘+腋窩リンパ節郭清） →トモセラピー（骨）→アフィニトール →ケモセラピー　※この間、骨治療でゾメタ継続 ◎治療スケジュール：アバスチン＋パクリタキセル【再】‥3クール目に入れるかどうか ◎おもな症状：骨髄抑制（免疫↓）、睡眠障害、倦怠感など。2週間休んで元

20170619診察日記その2

その1はこちらなんとか治療の道は、ぎりぎり繋がったようだ。先のことは全然未定だけれど、来週から3クール目の抗がん剤が投与される。今の薬‥パクリタキセル（＋アバスチン）は、4週が1クールだ。3投1休（週に1度を連続3回、4週目が休み）がきほん。ただ患者の場合、体がくらうダメージがでかすぎる。白血球問題が勃発し、たちまち生命体として危うい状態を迎えかねない。そこで、先生は隔週での投与を提案した。この場合2投2休っていうのかしら？ 1週目と3週目に薬を入れる。2週間たっぷ

20170619診察日記その1

◎病名：進行性乳がん（多発性骨転移・多発性肝転移） ◎治療歴：ホルモン療法→外科手術（右乳房全摘+腋窩リンパ節郭清） →トモセラピー（骨）→アフィニトール →ケモセラピー　※この間、骨治療でゾメタ継続 ◎治療スケジュール：アバスチン＋パクリタキセル【再】‥2クールオマケで完了。今日はCTで効果を検証する。 ◎おもな症状：骨髄抑制（免疫↓）、鼻血、睡眠障害、倦怠感など。休薬中につき、わりと元気。京都から大阪の「がんセンター」までやってきた母ハルエ。助っ人として、ハルエの妹（