腸内細菌と健康 〜＃3腸内細菌叢とさまざまな腸および腸外疾患〜
腸内微生物叢は、いくつかの腸および腸外の障害と関連しており、腸内微生物叢とその関連性を調査する多くの大規模な研究が、腸疾患 (IBD)、セリアック病、過敏性腸症候群 (IBS)、結腸直腸癌 (CRC)、などの特定の胃腸 (GI) 障害、慢性肝疾患または膵臓障害で実施されています。
腸の炎症性疾患である IBD は、腸内微生物叢組成の逸脱に関連しており、実際に通性嫌気性菌の増殖が報告されており、特に、BA、短鎖脂肪酸 (SCFA) およびアシルカルニチン経路を含む活動性炎症および代謝障害との関連で報告されています。
別の炎症性腸障害であるセリアック病のリスクがある乳児の縦断的分析では、Dialister invisus、Parabacteroides spp、または Lachnospiraceae などのいくつかの微生物種およびトリプトファン代謝産物などの特定の代謝産物の存在が、疾患発症前に増加していることが示され、Faecalibacterium prausnitziiなどClostridium clostridioformeが減少しました。
IBS は、腸内微生物叢および関連する代謝産物における IBS サブタイプ固有の変化と関連しており、特にプリン代謝が影響を受けています。腸下部で最も一般的な悪性腫瘍であるCRC は、腸内微生物叢の乱れと相関関係にあり、 Fusobacterium nucleatum、Escherichia coli、Bacteroides fragilisなどの特定の細菌が関係していると考えられており、その一部は口腔内微生物叢に由来します。
サブタイプ：特定の機能をもつ分子（ホルモンレセプターなど）を，性質に従っていくつかの型に分類する場合，さらにいくつかの項目について細分することがある．この細分されたそれぞれの型。
プリン代謝（プリンたいしゃ）：生物に含まれているプリン塩基の合成および分解の代謝経路である。
慢性肝疾患、特に肝硬変などの進行性肝疾患は、深刻な微生物異常によって特徴付けられ、プレバイオティクス、プロバイオティクス、および抗生物質を使用した介入研究のデータは、腸内微生物叢がこれらの疾患で重要な役割を果たしていることを十分に確立しています。
腸内微生物叢は、過去数年間、肥満および 2 型糖尿病 (T2D) や非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) などの肥満関連疾患で広く調査されてきました。
多くの研究は、変化した腸内微生物叢を肥満に結びつけようと試みており、実際に、アッカーマンシア・ムシニフィラなどの特定の細菌株を用いた介入研究は、肥満関連パラメーターへの影響を示しています。
T2D は、アジアおよびヨーロッパの集団における腸内微生物叢の障害によっても特徴付けられています。 T2D では、微生物の変異はインスリン抵抗性の存在と強く相関しており、いくつかの研究では、腸内細菌叢がグルコース調節に影響を与えることが示唆されています。
NAFLD は現在、西側世界で最も一般的な慢性肝疾患であり、肥満、メタボリック シンドローム、および T2D の境界面にある典型的な代謝障害と考えられています。
腸内微生物叢 - 肝臓軸が NAFLD で役割を果たしているというエビデンスが増えています。現在、いくつかの研究により、NAFLD は、特定の腸内細菌科の大腸菌のブルームとF. prausnitziiの減少によって特徴付けられることが実証されています。
参考文献：de Vos WM, Tilg H, Van Hul M, Cani PD. Gut microbiome and health: mechanistic insights. Gut. 2022 May;71(5):1020-1032. doi: 10.1136/gutjnl-2021-326789. Epub 2022 Feb 1. PMID: 35105664; PMCID: PMC8995832.
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