知られざる烏口腕筋

烏口腕筋は烏口突起から上腕骨に向かって走行する筋肉です。

烏口腕筋は外側上腕皮神経を絞扼したり、肩関節可動域制限の因子になったり、悪者にされることが多い筋肉です。

今回はそんな烏口腕筋に着目して、解剖と機能について記載していきます！

1.烏口腕筋の解剖

烏口腕筋は烏口突起と上腕二頭筋短頭内側・後面から起始し、上腕二頭筋短頭と合流し、上腕骨へと付着します。

1-1.烏口腕筋の起始

烏口腕筋の上腕二頭筋短頭からの起始を表しています。上腕二頭筋短頭の外側（a）と後面（b）から83％、内側（c）からは100％で起始しています。

Isurani Ilayperuma, B G Nanayakkara, R Hasan: Coracobrachialis Muscle: Morphology, Morphometry and Gender Differences. Surg Radiol Anat
. 2016 Apr;38(3):335-40.

こうやって見ると、烏口腕筋と上腕二頭筋短頭は起始部分ではほとんど一緒で、互いに影響し合うことがわかります。

1-2.烏口腕筋の停止

烏口腕筋の停止に個体差は多くありませんが、内側上顆、内側上顆稜まで伸びる線維、内側筋間中隔、Struthers’ arcadeまで伸びることがあります。

※Struthers’ arcade
上腕三頭筋内側頭と上腕遠位深筋膜の肥厚部、 内側筋間中隔、 上腕筋より起始する内側上腕靭帯により構成される筋膜様のトンネル

野中　雄太，増田　一太：Struthers’arcadeでの尺骨神経絞扼により肘内側部痛を呈した一症例　～超音波画像診断装置を用いて～． 愛知県理学療法学会誌　第29巻　第2号　2017年12月

1-3.烏口腕筋の神経支配

烏口腕筋は筋皮神経に支配されています。もう一つ重要なことは、筋皮神経（外側上腕皮神経）が烏口腕筋を貫通するということです。実は、筋皮神経がすべてが貫通すると思われていますが、貫通する割合は約8割です。

なので、烏口腕筋による筋皮神経の絞扼が生じない方もいます！

筋皮神経が烏口腕筋を貫通する位置は、烏口突起おおよそ5～6㎝の間で貫通しています。烏口腕筋の遠位1/3では神経は貫通していません。

Isurani Ilayperuma, B G Nanayakkara, R Hasan: Coracobrachialis Muscle: Morphology, Morphometry and Gender Differences. Surg Radiol Anat
. 2016 Apr;38(3):335-40.

筋皮神経が貫通しているおおよその部位を把握しておくことは、触診の際にも重要になってきますね！

2.烏口腕筋の機能