リハビリテーション栄養：栄養評価では検査値より身体計測を重視する

本日も引用は

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です。

１．身体計測について

・身体計測の栄養評価では体重が最も重要

・現体重とBMIだけでなく、体重減少率と通常体重比も確認

・体重減少率（％）＝（通常体重－現体重）÷通常体重×100

→1週間で２％、1ヶ月で５％、3ヶ月で７．５％、6ヶ月で10％以上減少すれば中等度以上の栄養障害の疑い

・通常体重比（％）＝現体重÷通常体重×100

→85－94％：軽度栄養障害　75－84％：中等度栄養障害　74％以下：重度栄養障害

「現在の体重だけでなく、推移を見ることが大切なんですね」

２．検査値について

・検査値による栄養評価も有用であるが、優先順位は身体計測のほうが上である

・検査値では尿中尿素窒素と窒素バランスが最も重要

・窒素は糖質と脂質は含まれておらず、たんぱく質のみに含まれているため、窒素の検査はたんぱく質の代謝を調べることになる。

・尿素窒素はたんぱく質の水溶性最終代謝産物であり、尿中窒素排泄の約80％を占める。

・尿中尿素窒素排泄量（g/日）＝蓄尿量（l/日）×尿中尿素窒素（g/l）

・窒素摂取量（g/日）＝たんぱく質・アミノ酸摂取量（g/日）÷6.25

・窒素バランス（g/日）＝窒素摂取量－尿中尿素窒素排泄量×1.25

・窒素バランスが正ならたんぱく質同化状態、負ならたんぱく質異化状態

・窒素バランスが正なら筋力増強を目標に、負の場合には筋力維持もしくは悪化の予防を目標にする

「検査には24時間の蓄尿を行うことが必要みたいですが、このような方法もあるそうです！」

本日も引用は

PT・OT・STのための リハビリテーション栄養 第3版 基礎からリハ栄養ケアプロセスまで

でした！