【輻輳不全のプリズムレンズ処方！】トレーニング症例10

■　トレーニング症例【中等度近視の輻輳不全タイプ】

〇データ
●＃７A（自覚的屈折検査　完全矯正値）
PD（瞳孔間距離）６０ｍｍ
R　　S　ー５．００　
L　　S　ー４．５０　

●＃８　＃１３B（遠方水平眼位　近方水平眼位）
遠方　３△BI（ベースイン）青ライン
近方　１２△BI（ベースイン）赤ライン

近方外斜位が大きい輻輳不全タイプ

■　AC／A比　実践暗算計算方法

・１５△＋３△－１２△＝６△　　
・６△÷２．５または（×０．４）＝２．４△
・AC／A比　２．４△　Low

【計算解説】
・PD６０mm　１ｍ（１Ｄ調節）先のものを見ると６．０△打ち寄せします
・近方視は４０ｃｍ（２．５Ｄ調節）します。そのため近方視での内よせは、１５△になります。（６．０△×２．５△＝１５△）

・遠方の斜位・・・３△BIです。目が安静位で、ほぼ正位から軽度の外斜位です。プラス（＋）します（上記イラスト・青ライン）

・近方の斜位・・・１２△BIです。目が安静位になると眼位が内側に寄せられずマイナス（－）します（上記イラスト・赤ライン）

このように組み立てAC／A比を頭の中で計算します。

■　両眼視検査【遠方／近方・BI／BOプリズム付加テスト】

【遠方余力テスト】・・・遠方視上での輻輳力と開散力の確認
◎＃１１　　遠方BIプリズム付加テスト（開散力テスト）
　　　　（分離　６△　／　回復　３△）
◎＃９＃１０　遠方BOプリズム付加テスト（輻輳力テスト）
　　　　（ボケ点　６△　／　分離　１０△　／　回復　５△）

【近方余力テスト】・・・近方視上での輻輳力と開散力の確認
◎＃１７AB　　近方BIプリズム付加テスト（開散力テスト）
　　　　（ボケ点　１０△　分離　１６△　／　回復　９△）
◎＃１６AB　遠方BOプリズム付加テスト（輻輳力テスト）
　　　　（ボケ点　１４△　／　分離　１７△　／　回復　１０△）

■　解説　シェアードの基準からのプリズム処方